1临床资料
本组821例均为本院门诊病人,随机分为治疗组和对照组,治疗组共449例,男146例,女303例;年龄8~36岁,平均22.3岁;病程2周~7年。对照组372例,男117例,女255例;年龄6~44岁,平均23.1岁;病程1月~4年。诊断标准:参照1994年6月28日发布的《中医病证诊断疗效标准》,有典型皮损特征,病理检查符合扁平疣病理改变。
2治疗与观察方法
治疗组每日服平疣散袋泡剂20g(由本院制剂室制,相当于生药薏苡仁30g,野菊花15g,大青叶12g,黄芩10g,木贼10g)。以适量开水浸泡10分钟,早晚空腹各1次。小儿剂量酌减。对照组口服左旋咪唑每次50mg(儿童每日2.5mg/kg体重),每日3次,每2周连服3天。聚肌胞2mg,肌肉注射,每周2次(12岁以下小儿用成人半量)。两组均以42天(6周)为观察疗程,每周复诊1次,记录皮疹变化情况和反应。于治疗前、治疗后2周和治疗结束分别做血常规检查1次。
3结果
参照中华人民共和国《中医病证诊断疗效标准》。痊愈:皮疹消退,无新疹出现,无痕迹或仅有色素沉着;显效:皮疹消退≥75%;有效:皮疹消退50~74%;无效:皮疹消退<50%。
结果:治疗组痊愈408例,显效11例,有效7例,无效23例,总有效率94.9%;对照组痊愈156例,显效45例,有效49例,无效122例,总有效率67.2%。治疗组明显优于对照组(P<0.01)。
治疗组见效时间5天~12天,平均9.26天;治愈时间5~40天,平均15.5天。对照组见效时间14~34天,平均14.6天;治愈时间21~38天,平均28.22天。治疗过程中治疗组未见不良反应,血常规治疗前后无明显改变。对照组发生轻微恶心呕吐3例,出现皮疹伴瘙痒2例,3例血常规白细胞较治疗前减少(3.5~3.8)×109/L。无因不良反应而停药者。
对治愈病例随访1年,治疗组随访249例,均未出现新的皮损。对照组随访115例,2例出现新的皮损。
4讨论
扁平疣是一种很常见的多发于青少年的皮肤病,由乳头多瘤空泡病毒引起。中医认为,由湿毒内蕴,复感外邪,凝聚肌肤而发。平疣散是笔者在使用煎剂取得了稳定的疗效的基础上,改为袋泡剂的,方中薏苡仁为君药,健脾利湿清热,大青叶、野菊花、木贼均入肺经,质轻扬走皮毛,清热解毒,疏风散热。黄芩清肺胃之邪热,并引诸药直达病所。现代药理研究黄芩、大青叶都有抗菌抗病毒作用。本袋泡剂服用方便,疗效可靠,无明显毒副作用。
