千金苇茎汤为治疗肺痈的名方。方中苇茎清泄热毒为主药，桃仁活血祛瘀消肿，冬瓜仁清热化痰排脓，薏苡仁清热排脓，诸药合用，紧扣疮疡之病机，共收清热化痰，祛瘀排脓之功。在眼科疾病临床证候中，具有疮疡性质的红赤热肿痛成脓等改变很常见。故清热解毒为其治疗大法。与身体其他部位的疮疡一样，要分期辨证施治，初期宜消，祛邪为主，着重清热解毒；中期宜托，扶正祛邪并重，着重补益气血，透脓托毒；后期宜补，扶正为主。今按眼的五轮辨证，使用千金苇茎汤治疗目之疮疡收到了很好疗效，其应用体会如下。

1肉轮：肉轮属脾，疮疡中以针眼最为常见。它是指睑弦生小疖，形如麦粒，赤肿疼痛，继之成脓的外障眼病。相当于西医的麦粒肿。针眼的病理改变完全符合疮疡病机，故临床可单用千金苇茎汤煎服清泄热毒，祛瘀排脓。结合肉轮属脾，适当加大黄通腑泻热，效果更佳。

2血轮：血轮属心，疮疡中以漏睛和漏睛疮最为常见。漏睛是指大眦头常有粘液或脓汁自泪窍外漏的外障眼病。它常为椒疮的一种合并症,还有可能演变为漏睛疮。类似于西医的慢性泪囊炎。临床主要以流泪和压之有粘液、脓液为主，是有形之脓，故治疗上重在排脓，可单用千金苇茎汤，或酌情加天花粉、漏芦、蒲公英、白芷增强清热排脓之功。结合血轮属心，也可加用黄连、栀子等清心泄热。

漏睛疮是指大眦附近，睛明穴下方赤肿高起，继之溃破出脓的外障眼病,类似于西医的急性泪囊炎。其病理改变赤肿痛脓皆俱，千金苇茎汤单方即可收清热解毒，化瘀排脓之功。

3气轮：气轮属肺。具有红肿痛脓改变的以暴风客热，天行赤眼，脓漏眼，以疳最为常见。

暴风客热是指外感风热之邪，猝然发生白睛红肿热痛的外障眼病。类似于西医的急性卡他性结膜炎。其病理改变以热瘀为主。治以清热解毒散瘀，可用千金苇茎汤加牡丹皮、红藤、蒲公英。因气轮属肺，均可加金银花、连翘、桑白皮等药。

天行赤眼是指感受疫疠之气，白睛急剧红赤肿痛，眵泪交粘，能迅速传染并流行的外障眼病。类似于西医的流行性出血性结膜炎。眵泪交粘为有形之脓，故治以解毒排脓为主，用千金苇茎汤加味，可加解毒之野菊花、 金银花、 蒲公英； 凉血退赤之生地黄、 牡丹皮、 赤芍等， 以及排脓之天花粉、 白芷等药。

脓漏眼是指发病急剧，胞睑及白睛高度红肿，眵多如脓，易引起黑睛溃损生翳的外障眼病,类似西医的淋菌性结膜炎。其病理改变以脓毒为主，故应强调解毒排脓，以千金苇茎汤加千里光、蒲公英、天花粉、白芷等。

火疳是指白睛里层发生局限性紫红色结节向外隆起的外障眼病,类似于西医的表层巩膜炎。其病变以红痛为主，乃热瘀互结所致，故治以清热散瘀，以千金苇茎汤加桑白皮、黄芩、牡丹皮、赤芍等。

4风轮：风轮属肝，以花翳白陷、凝脂翳、黄液上冲最为常见。

花翳白陷是指黑睛生翳溃陷，四周略高起，中心低陷，边缘不整齐，形状如花瓣，或似碎米，鱼鳞状的外障眼病。本病特点：发展快，变化速，若失治，可以变生黄液上冲，瞳神紧小，凝脂翳，甚至黑睛破溃，形成蟹睛等恶候。类似于西医的化脓性角膜溃疡早期及单疮病毒性角膜炎的树枝状角膜溃疡和地图状角膜溃疡。该病临床多以热痛溃脓为改变，故治疗重在解毒行滞排脓，以千金苇茎汤加红藤、蒲公英、花粉、桔梗等药。风轮属肝，尚可加清肝明目之石决明、草决明。

凝脂翳是指黑睛生翳，状如凝脂的外障眼病。本病以起病急，变化速，证候险恶为其特点。其为急重眼病，若治不及时，可伴发黄液上冲，甚至黑睛溃破，黄仁绽出，变生蟹睛等恶候，愈后视力受到严重障碍，甚至失明,类似于西医的某些化脓性角膜溃疡。本病以脓毒改变为主，故当治以解毒排脓，用千金苇茎汤加龙胆草、蒲公英、桔梗、红藤、白芷、天花粉。后期宜扶正，合八珍汤生肌敛口。

黄液上冲是黑睛与黄仁之间积聚黄色脓液，并可向上漫增的急重内障眼病。多因外伤失治，或花翳白陷，凝脂翳，瞳神紧小等病并发,相当于西医的前房积脓。其病变直接以溃脓为主，故治疗重在排脓，千金苇茎汤加蒲公英、白芷、桔梗、皂角刺。因脓为气血化生，后期以八珍汤补益气血。

5水轮：水轮属肾。具有红肿痛疮疡改变的主要指圆翳内障、五风内障、视衣脱离等内障眼病术后炎症反应及眼珠外伤后引起的眼珠灌脓。内障眼病手术后易于引动肝热，损伤目络挟瘀，出现眼红肿，同时有一些渗出，如浮游细胞、角膜后沉积物等改变，有形渗出可视为一种特殊的成脓改变。另外，外伤可直接损伤眼珠，导致邪毒乘虚内侵，并引动肝热，热毒内蕴、热盛肉腐，酿生脓液。故临床上对于手术后的炎症反应，以千金苇茎汤合石决明散治之；对于外伤引起的眼珠灌脓，以千金苇茎汤合五味消毒饮治之。

以千金苇茎汤随证加减治疗目之疮疡，在临床上有满意疗效。同时，借用内科方剂，也丰富了眼科用药。