您的位置:

对称经脉与不对称脏腑的联系

2022-07-29
来源:求医网
十二经脉均左右对称分布,但十二经脉所属的脏腑并不都对称地位于胸腹腔内,这些不对称脏腑所属的经脉如何联系?笔者以为,不同侧的脏腑经脉之间应有联系,其理由及联系途径主要有以下3个方面。

1两侧经穴对单一脏器均具调治作用,单一脏腑病变可反应于两侧经脉

临床观察及实验研究表明,针灸两侧经穴对其所属脏腑的功能均有影响。单侧取穴时,可以取相应脏腑同侧的经穴,也可以取其对侧的经穴,两侧经穴也可以轮番使用。针灸经穴后疗效的产生,可能是通过整体功能的调节而间接地影响相应脏腑的功能,但其最直接的作用途径便是经络。从经穴的实验研究来看,左右两侧经穴对相应脏腑均有直接的调节作用。脏腑之气亦可向两侧经脉运行,脏腑病变可反应到两侧的经脉线或其穴位上。

按“经脉所过,主治所及”的理论,经穴和被作用的脏腑之间的联系途径是经络。既然单侧经穴对位于对侧的单一脏腑也能起调节作用,说明不同侧的经脉脏腑之间也有联系,亦即左右对称的经脉与所属的位于一侧的单一脏腑均有联系。再从经络腧穴的作用来看,经络“内属于府藏(脏腑),外络于支节”(《灵枢·海论》),其作用是沟通脏腑与体表间的内外联系,而腧穴的作用主要是通过相应经脉脏腑间的联系来调节相应脏腑的功能。因此,四肢经脉皆应有与相应脏腑联系,即便是位于一侧的单一脏腑,左右经脉也都应与之联系。如果对侧经脉不与所属脏腑联系,那这条经脉便失去了存在的意义。《灵枢·经脉》中有关大肠经“左之右,右之左”的描述充分说明经脉分布的双侧对称性。当然,大肠虽为单一内腑,但其在腹腔内左右两侧均有分布,故其经脉的对称分布自可理解,但像胃这样的单一脏腑的所属经脉是否也双侧分布?既然大肠经终于鼻旁两侧,那胃经应在鼻旁两侧与大肠经连接而呈双侧分布。既然单侧脏腑两侧都有所属经脉,那两侧经脉都应与之联系。正因为如此,两侧经穴对相应脏腑也都有调节作用,否则,对侧的经穴也失去存在的意义。

2经气在胸腹腔内呈横斜弥漫散布

从经络的根结、标本、气街和四海理论来看,经脉在胸腹腔内的联系是比较广泛的。十二经脉的“根”位于四肢末端,“结”在头、胸和腹部。根结理论强调的是根与结两极间的经气联系,主要说明经气的两极相连,这是一种纵行的联系。本和根、标和结,在部位上有其一致性,但标本的区域比根结要广,特别是“标”的部位,不像“结”那样局限于某一脏器,它是经气弥漫散布较广的部位。标部的经气扩散是横斜的,其扩散路径便是气街。四气街和四海在部位上具有一致性。四气街着重说明头、胸、上腹和下腹部这些经气横斜性扩散的通道,而四海则着重描述这些部位经气汇聚成“海”的状况。四肢部纵行的经气,从井穴开始,由小渐大,至合穴便汇入头、胸和腹部,再经气街这种通道向周围器官横斜扩散成“海”。可见,“海”在经络学中是一个最大的概念,表示最大的功能单位。从经络的标本、根结、气街和四海的这些分布特点来看,胸腹腔内脏腑和相应经脉的联系是广泛而弥散的。经脉进入胸腹腔后,可通过气街和所属脏腑广泛联系。气街可以理解为是经脉主干上的若干分支,所以,经脉和脏腑间的联系不一定由经脉主干直接和脏腑联系,也不一定只有一个连接点,而可能是气街和脏腑间的一种散在的或网状的联系。左右经脉都可凭藉气街和脏腑间的这种联系形成与所属脏腑的联系,而又保持左右经脉主干的对称性。

从循经感传的特征来看,经脉在胸腹部的联系较为广泛。大量的循经感传实验调查表明,人体不同部位的感传线是粗细不等的。一般四肢部较细,胸腹腔内较粗,有时还出现偏离或较大面积的扩散现象。这表明经脉在进入胸腹腔后和相应脏腑的联系是广泛的,这为左右经脉均和所属单一脏腑的联系提供了条件。循经感传的这种特征恰好与经络的标本、根结、气街和四海理论相吻合。所以,我们在用循经感传的这一特征说明左右经脉和单一脏腑间的联系时,若再配合标本、根结、气街和四海的理论,则可作出更有说服力的解释。

3中医学之脏腑与现代解剖学所指不尽相同

中医学中脏腑的概念和现代解剖学中的同名脏腑不完全一致。中医所说的脏腑,多数与现代解剖学大体相同,但其概念及部位往往较现代解剖学广泛。中医学中的脏腑,除了指形态学上的具体的某一脏器外,往往还包括某些功能上的概念。既然中医学中的脏腑和现代解剖学中的相应脏腑不尽相同,那就不能将中医学中的脏腑部位和现代解剖学中的相应部位等同起来。对位于单侧的脏腑来说,由于脏腑概念和部位的扩大,其分布位置上的不对称性也因此减小甚或消失。这样,不同侧经脉脏腑间联系的可能性也因此加大或成为事实。此外,中医学中有的脏腑不是单一器官,如肾包括肾和肾上腺,甚至还包括胞中,脾包括脾和胰。这样,它们和所属的经脉的联系应是多点散在或网状样连接,至少也应有两个连接点,如脾经起码得有两个连接点,方可完成脾经与胰和脾的连接。

以上只是从现象和理论上阐释了经脉与不对称脏腑的联系,尚不能从本质上作出圆满的解释,上述观点能否成立,有待经络实质的揭示。