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一般资料:105例中,男65例,女40例;年龄11～75岁;病程3个月～15年。其中甲型肝炎63例,乙型肝炎42例。
治疗方法:所有病例均服用滑石保肝散。方药组成:滑石15g,甘草5g,青黛5g,白矾5g。上药共研细末,每次3g,每日2次,早晚温开水冲服,10天为1个疗程。
治疗结果:105例中,治愈93例(症状、体征消失,各种化验、检查正常),好转12例(症状、体征消失,肝功检查仍有轻度异常),全部有效。
如治周某,男,41岁。1994年7月5日初诊。患者自感周身乏力,纳呆不欲食,无厌油腻,小便色黄。后逐渐加重,并出现右胁胀痛,巩膜黄染,急赴某人民医院诊治,查体:肝肋下2cm,剑突下4cm,轻度触痛,抗—HAVIgM阳性,肝功能:丙氨酸转氨酶(ALT)301IU／L,诊为急性黄疸性甲型肝炎。经住院用维生素C、肝泰乐等支持疗法,治疗半月,效果不显,改投中医治疗。患者目黄、身黄、小便黄,恶心不欲食,舌苔黄腻,脉滑数,诊为湿热型黄疸(阳黄),予滑石保肝散治疗。10天后,黄疸尽消,食欲增加。继服10天,患者抗—HAVIgM(－),肝功能正常。继服1个疗程,病情痊愈,随访1年,未见复发。
又治许某,女,37岁。1995年3月1日初诊。患者发热(体温38.5℃)3天,伴纳呆泛恶,以为是感冒,经服感冒通、静脉滴注青霉素,治疗7天,效果不显,出现黄疸,急赴某人民医院诊治。患者面黄如橘皮色,眼结膜黄染,尿黄,胁痛,便干,舌红苔黄腻,脉滑数。查体:肝肋下3cm,剑突下5cm,触痛,肝功能:ALT313IU／L,HBsAg阳性。诊为急性黄疸性乙型肝炎,证属湿热蕴肝胆之阳黄,经予滑石保肝散治疗10天,诸症均减;继服10天,诸症消失,复查肝功能转为正常。HBsAg转阴。后经调治月余渐愈,随访年余,未见复发。
按:病毒性肝炎主要由于外感疫疠恶毒或湿热搏结,蕴久成毒,深入血分,致成黄疸。药用六一散配青黛,名碧玉散,可清热解毒,凉血退黄;白矾配青黛,即青矾散,可化痰除湿退黄。药理研究证明,上述诸药,具有明显的抗炎、抗病毒,保肝、降转氨酶作用,值得推广使用。
