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1临床资料
58例患者由病房进行观察，均具完整病历。其中女性25例，男性33例。年龄2.5～63岁，平均40岁。其中行冠状动脉搭桥术10例，二尖瓣置换术16例，主动脉瓣置换术9例，二尖瓣加主动脉瓣置换术11例，房间隔缺损修补术5例，室间隔缺损修补术2例，三尖瓣置换术2例，二尖瓣加主动脉瓣置换加冠状动脉搭桥术1例，二尖瓣加冠状动脉搭桥术1例,主动脉瓣置换加动脉导管缝合术1例。术后3～10天始服中药。
2治疗方法及结果
根据患者术后主要临床症状将其分为3组症候群，予中药辨证施治。其中术后发热者36例；术后气虚汗出、心悸乏力者12例；脾胃失调者10例。上述病例均在应用西药后症状无法控制下予中药调治，密切观察用药后症状变化。
2.1发热：高热不退，气血两燔。方用：犀角地黄汤合白虎汤加减化裁，以清营凉血、透热转气为法。药用:芦根、白茅根、生地黄、赤芍、牡丹皮、生石膏、知母、连翘、金银花、板蓝根、荆芥、生甘草。邪在半表半里的少阳经证。临床表现为寒热往来，可用小柴胡汤加味。药用：柴胡、黄芩、半夏、党参、生姜、大枣、生甘草、荆芥、连翘、薄荷、金银花。脾肺气虚，痰浊内生，痰热互结。体温一般在37.5～38.6℃。发热咳嗽，咯白泡沫痰或白粘痰及黄痰，治宜肃肺、化痰、清热，方用止嗽散加味。药用:旋覆花、海浮石、黄芩、枇杷叶、桑皮、杏仁、瓜蒌、葶苈子、败酱草、鱼腥草、连翘、藿香、佩兰、茯苓、芦根、白茅根等。此型最为常见，共14例，占术后发热总数的38.9%。低热,体温一般在37.5℃左右，此时患者临床可无明显症状，唯觉口干。方用青蒿鳖甲汤加味，药用:青蒿、知母、生地黄、牡丹皮、白薇、石斛、麦冬、白芍、玄参、生甘草。36例术后发热患者，经治疗全部治愈。其中气血两燔，邪在半表半里，低热患者服用中药后第2～5天，体温降至正常；发热兼痰浊、痰热阻肺者，药后1周，咳嗽、咯痰症状消失，体温降至正常。
2.2气虚汗出，心悸乏力：此组症候群临床最为常见，汗出者首选玉屏风散合牡蛎散及桂枝龙骨牡蛎汤加味。药用：黄芪、防风、炒白术、煅龙骨、煅牡蛎、桂枝、白芍、太子参、麦冬、五味子、珍珠母等。心悸、乏力,活动后尤甚，为术后元气大伤，真阴耗损。首选人参(西洋参最佳)、大量黄芪合生脉饮1支，日服3次，或桂枝龙骨牡蛎汤加味。此种多见于风心病瓣膜置换术。临床疗效：药后10天左右症状可减轻，体力增加，效不更方，带方出院继服至症状消失。
2.3脾胃失调：此组症候群多见于瓣膜置换术及冠状动脉搭桥术。临床主症：恶心、厌油腻，纳少或纳呆，大便不通或便溏，舌苔白厚腻。此型患者治疗时多采用芳香化浊，调和脾胃法，方用：藿香正气丸合香砂六君子丸加味。药用：藿香、佩兰、木香、砂仁、竹茹、苏梗、黄芩、半夏、枳壳、炒白术、陈皮、焦三仙等。临床疗效：药后4天～1周症状消失，食欲增加。
3讨论
临床证明，中医辨证治疗心血管病外科术后症候群可取得较好疗效，明显缩短了患者术后的痊愈时间，改善了患者的生活质量，是一种有效的治疗方法。
