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男子疾病与冲任二脉的关系

2022-07-29
来源:求医网
冲任二脉,同起于胞中,冲任失调,似乎专为女子疾病之证名,而男子有无冲任二脉,及冲任失调对男子泌尿生殖系统疾病的影响如何,笔者就此浅述如下。

1男子冲任二脉的来源

“冲脉、任脉皆起于胞中”(《灵枢*五音五味篇》),胞中,即胞宫。男子有无胞宫,是男子有无冲任二脉之前提所在,《素问*骨空论》云:“督任冲一源而三歧”,“任脉起于中极之下”,“督脉起于少腹”,“冲脉起于气冲”,而“中极之下”,“气冲”等均为男女共有之处,且《素问*骨空论》“任脉起于中极之下,以上毛际”,由此可知,冲任二脉起始于少腹的中极之下的会阴部,在女子为胞宫。《难经*三十六难》云“肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门,命门者,诸神精之所舍,原气之所系也,男子以藏精,女子以系胞,故之肾有一也”。胞宫位居督任冲三脉交接之地,在女子则有泌月经,主孕育之功能,女子以血为本,冲任与精血密切相关,在男子与女子胞宫同功且又在会阴部者当属肾子,即睾丸,它具化生储藏精液主孕育之功能,所以冲任二脉同样存在于男子,为起始于会阴部的睾丸。

2冲任为病的临床症状

冲任为病,在女子表现为经带胎产的异常,男子则表现为泌尿生殖系统功能异常所产生的疾病。

冲脉为病的临床症状:《内经》云:“冲脉为病,逆气里急”,冲脉循行上至于头,下至于足,贯串全身,成为气血之要冲,能调节十二经气血,故有“十二经之海”之称。《经络学》指出“本经循腹至胸中而散,故有气急、胸腹痛、气上冲心等症”,因此在男子常见有气从会阴少腹上冲心胸,抽掣阴部,或见睾丸偏坠胀痛,小便后寒颤,或见血精,早泄阳痿,茎中痒痛,或见不射精。

任脉为病的临床见症:任脉循行腹面正中,总任一身阴经,故称“阴脉之海”,它所过石门穴,别名丹田,在男子贮藏精气,又为“生气之原”,发生病变,在男性病中占有重要地位,《内经》云“任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚”,脉气失调,临症可见阴囊疝气,睾丸上缩入腹,或睾丸坠痛肿胀,或阴缩阳痿,阴囊湿痒,或小便挟精,淋漓不畅,阴部发痒等前阴诸病。

男子冲任失调见症:男子冲任失调,临床从病机角度,可分以下4型。(1)阴寒里急,邪客冲任;症见少腹寒冷疼痛,龟头寒冷,自觉有气自少腹上冲心胸,阴器收缩,小便清长,疝气,舌体胖嫩,质淡红,苔白滑,或白腻,或舌边有齿痕,脉沉细或滑,治以调理冲任,温里散寒,方以当归四逆汤合吴萸生姜汤加减,或以桂枝加龙骨牡蛎汤。(2)湿热下注,冲任失调:阴囊痒或作痛,小便淋浊白淫,或阳痿,血精,茎中痒或烧灼,或排便不爽,尿后尿道口有米泔水样物,伴腰酸口苦咽干,舌红苔黄腻,脉弦数,治以疏通冲任,清利湿热,方用四妙散加减,或以完带汤加减。(3)冲任虚损,精血不足:症见少腹隐痛,腰膝酸软,精液冰冷,或伴阳痿早泄,梦遗滑精,尿频,化验见精少质稀,活动度差,精子畸形,舌质淡,有齿痕,脉沉细弱无力,治以填精补髓,养血,培补冲任,常用左归丸加减,或用阿胶、狗肾、鹿茸,锁阳、韭子、淫羊藿、人参等药物。(4)冲任失调,精瘀不畅:症见前阴胀痛,阳强易举及不射精,舌质红,舌底脉络怒张,方可以少腹逐瘀汤加减,可加入丹参、王不留行、穿山甲、水蛭、蚂蚁等药物,其中动物药物以加强走窜之力,与活血化瘀药物协同,加强调理冲任,通经化瘀的作用。

随着男性病学的兴起,患者对自身疾病认识有了提高。中西医结合的研究成果表明,睾丸为产生精子和分泌男性激素的生殖腺,冲任二脉起始于男子睾丸,无论从生理、病理、病因、病机及临床见症中可以得出,冲任调和对于男性病的治疗具有举足轻重的地位。笔者陋见,临症对男子冲任的作用,当悉心发掘,共同探讨,以求冲任调和,从而更好地治疗男性疾病。