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余曾治疗一8岁男孩王某,因风湿热,双膝、踝关节红肿热痛,全身持续高热,收入我院住院治疗,予多种抗生素合激素治疗20余天,药后热稍退,午后又起,肿胀持久不消,膝关节肿大如梭状,后经某医科大学附属医院确诊为风湿热,治法基本相同,重返我院后,察患者颜面赤红,膝踝关节红肿,痛不可近,周身高热(体温39℃～40℃),舌质红,苔黄腻,脉滑数结代。予自拟方三石汤:滑石15g,石膏120g,寒水石15g,羚羊角粉2g(冲),水煎服,每日1剂。3日后,热势已退,仅存低热,肿胀已消过半,可下床活动。后以三石汤加减出入,服药60余剂,各项指标正常,痊愈出院。笔者近年以滑石为主药,共治此类病人多例,均获良效。
热痹肿胀多由湿与热搏结所致。湿性粘腻,重浊走下,与热相结,缠绵难祛,以汗发之,逆其性,邪必不除.滑石味甘性寒,具有清热解毒,利水渗湿的功能,祛湿邪如壶底开窍,携热顺势而下,湿热皆可祛矣。石膏与寒水石清热泻火,除烦止渴之功相似,然石膏归肺胃经,善清气分之热,寒水石入肾走血,可清阴血之热,二药并用,使热无存匿之处,且两药均可生津止渴,“三石”并举,湿热去而阴不伤。羚羊角治热痹,观叶天士医案悟晓,制痛退热无此药难以收功。故用滑石为主药治疗热痹肿胀,应在情理之中。
