设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
肝主疏泄，主一身之气，为气血调节之枢。肝主疏泄，其功能包括疏泄气机，调畅情志，调节血脉等。肝之疏泄功能正常，人体内部脏腑、器官、组织、气血的生理功能就处于正常状态。所以周学海《读医随笔》称：“肝者，贯阴阳，统气血……握升降之枢也”、“凡脏腑十二经之气化，皆必藉肝胆之气以鼓舞之，始能调畅而不病。”肝藏血，主一身之气，心主一身之血，气为血帅，血为气府，二脏配合默契，共同完成一身气血的运行。然正如《素问*举痛论》云：“百病生于气也”，如肝之疏泄功能失常，气机不畅，气滞则血瘀，心血瘀阻，心失所养，则出现心律缓慢、心悸、胸闷不舒等症状。
肝主藏血，生血以调节血量。《素问*六节脏象论》谓：“肝者，……以生血气。”《医学入门》称肝为血海。现代医学也认为肝有造血及贮藏和调节血液的作用。肝藏之血，来源于先后天之精。先天之精血禀受于父母，后天之精血来源于脾胃消化吸收之水谷精气。《素问*宝命全形论》说：“土得木而达之。”脾胃只有依赖肝气的正常疏泄，才能发挥正常的运化功能。《素问*经脉别论》有“食气入胃，散精于肝”之说，精血同源，食气之精也为肝藏之血的一部分。若人的先天精血不足，或肝失疏泄，影响脾胃受纳运化功能，后天之精血乏源，均能导致肝之藏血不足，不能上奉于心，形成心肝血虚，心血失养，症见心律缓慢、心悸、怔忡、头晕乏力、面色无华等。
调肝气、养肝血是临床治疗缓慢性心律失常的重要方法之一。治疗该病，有益心气养心阴、活血化瘀、温阳利水诸法，但调肝气、养肝血对治疗本病也十分重要，不可忽视。临床上，大多数缓慢性心律失常患者均有胸闷症状，甚至作为主诉症状。笔者1994～1998年治疗54例，有明显胸闷者51例，占94.4%。而酌情灵活选用郁金、川楝子、檀香、香附、乌药、瓜蒌、荜澄茄等疏肝理气药物，对加快心率、消除或减轻临床症状，确实有效。对心血瘀阻者，在祛瘀活血药中酌加疏肝行气药物，可使血随气行，瘀血得化。凡心血不足者，宜养肝血、补心血并举，且注重疏肝和脾，增强脾胃运化功能，使心血来源不断，才是治病求本之法。
