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中药为主治疗原发性直立性低血压12例

2022-07-29
来源:求医网
1984年10月~1998年10月,我们收治12例原发性直立性低血压患者,采用中药生脉稳压汤加丹参治疗,并配合针灸、按摩,获得较好的效果,现报告如下。

1临床资料

12例患者男10例,女2例。发病6个月确诊3例,6个月~12个月2例,1~2年确诊2例,3~5年确诊3例,6~7年确诊2例。12例均在突然站立时明显头晕,脉压差均>6.7kPa(50mmHg),符合原发性直立性低血压的诊断标准,出现共济失调2例。

头颅CT、脑电图、脑地型图均正常,经颅多普勒检查,基底及双侧动脉供血不足2例,颈椎片正常11例,颈椎骨质增生1例。胸片及B超检查:心、肺、肝、胆、脾、胰腺及双肾均正常,心电图均正常,高频心电图揭示冠状动脉供血不足3例。实验室检查:生化八项、肝功能、乙型肝炎血清标志物、血常规、尿糖、大便常规均正常,血糖低于正常值的1例,尿常规有少许白细胞的3例。胰岛素释放试验、C—肽释放试验糖耐量试验12例均正常,24小时去甲肾上腺素和肾上腺素排泄量均低于正常。

2治疗方法

12例患者均采用生脉稳压汤加丹参方,药物组成:西洋参6g,麦冬12g,五味子10g,制附子10g,黄精20g,炙甘草6g,丹参20g,水煎服,每日1剂,15剂1疗程,连服2~4疗程,并配合针灸、按摩关元、气海、三阴交、合谷等穴位,10日1疗程,连续3~6个疗程。

3治疗结果

治愈4例,显效2例,明显好转6例,其中1例因晚期出现共济失调,服4疗程症状虽减轻又继发感染,出现感染性休克而死亡。治愈4例患者确诊较早,症状较轻,年龄偏小,其中13岁1例,24岁1例,36岁和38岁各1例均在发病1年内确诊。

4讨论

此病属中医“晕厥”范畴,证属气阴两虚,肾阳不足,精血亏损,中药治以益气养阴,补肾壮阳,养血生精,给以生脉稳压汤加丹参之方。方中生脉汤益气养阴,附子峻补元阳,益命门之火,黄精补气生精,丹参一味功同四物汤,养血和血。诸药共奏益气养阴,补虚壮阳之功。重者配合按摩、针灸疗法,使头晕减轻,夜尿减少,并解除排尿困难。