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健脾益肾为主治疗晚期艾滋病38例

2022-07-29
来源:求医网
我们自1996年7月~1998年5月在坦桑尼亚运用中药健脾益肾为主治疗晚期获得性免疫缺陷综合征即艾滋病(AIDS)38例,取得一定疗效,现将结果报告如下。

1临床资料

本组38例均经血清学检查确诊为人类免疫缺陷病毒(HIV)感染,免疫学检查CD4为0~47/mm3,平均28.4±15.6,38例中男10例,女28例;年龄17~46岁,平均31.7岁。临床主要表现为长期发热27例,皮肤瘙痒或皮疹18例,咳嗽28例,鹅口疮24例,腹泻30例,呕吐17例,淋巴结肿大26例,卡波氏肉瘤16例。有25例有不同程度的贫血。

2治疗方法

基本方:黄芪、枸杞子、菟丝子、甘草各10g。随症加减,长期发热者,加柴胡、地骨皮;皮肤瘙痒或皮疹者,加苦参、白鲜皮;咳嗽者,加黄芩、紫菀、浙贝母,肺结核者,加西药抗结核治疗,卡氏肺囊虫肺炎者,加复方新诺明;鹅口疮者,加黄连,局部用冰硼散外涂;腹泻者,加石榴皮、黄柏、乌梅或黄连素;呕吐者,加半夏、生姜;淋巴结肿大者,加夏枯草、玄参;卡波济肉瘤者,加紫草、白花蛇舌草。严重腹泻、呕吐患者,临时给予静脉补液。

3治疗结果

治疗后3个月、6个月、1年的生存率分别为68.4%、42.1%、18.4%,即分别为26例,16例,7例。治疗6个月后,生存者血清学检查均为HIV阳性,查16例患者治疗前后,其免疫指标CD4细胞计数和血红蛋白(Hb)值分别为28.2±15.8与28.5±18.7个/mm3,89±24.4与96±21.1g/L,其中Hb数值治疗前后比较差异有显著性(P<0.01)。

4讨论

我们根据晚期AIDS的临床表现,认为多属中医的正虚邪盛之证,以脾肾两虚为主,治疗当以扶正为主,故选黄芪、枸杞子、菟丝子、甘草四味作为基本方,具有健脾益肾、气血双补、兼固卫补肺之功效。据现代实验研究表明,黄芪、枸杞子、菟丝子、甘草均有较好的抑制HIV的作用,同时具有较好的免疫调节作用,即具有抗病毒和免疫重建及调节的双重作用。