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急性扁桃体炎, 中医属 “乳蛾” 范畴。 此病小儿多见, 幼儿形气未充, 腠理不密, 病此多属风热, 成人常由精神疲劳, 情志不畅而诱发, 因而常兼郁火。 总由气、血、痰、火结于咽喉,已成有形之邪,治当清热、散火、消结三者并举,法方完备。消结者,下气散结之谓。《普济方》载:赭石煮汁可治“喉痹肿痛”。赭石下气消痰最速,兼善凉血开结,可担此任,证之临床,确有效验。成人患者,因每兼郁火,故用之尤为相宜。小儿脏腑娇嫩,病变单纯,可辅佐用之。一般成人用量15～30g,小儿用量宜酌减。
如治张某,男,35岁,因事务繁忙,情志不舒复感外邪而发病,刻诊咽喉肿痛1天,伴见吞咽受限,头痛发热,周身不适,恶心欲呕。舌红、苔黄厚而腻,脉滑数。体检:体温39℃,咽充血,左侧扁桃体Ⅱ度肿大,颌下淋巴结肿大压痛。处方:金银花30g,连翘15g,蝉蜕15g,牛蒡子10g,玄参15g,天花粉15g,荆芥6g,升麻6g,赭石30g,甘草10g,水煎服,日1剂。1剂而咽痛发热大减,3剂而诸症悉除。
