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1安心神:赭石苦寒入心,具有宁心安神之妙。凡对心气血虚,痰涎扰心所致的不寐,均可用之。如张锡纯谓:“赭石能导阳归阴,潜镇安神”。张氏创立的安魂汤,其中用赭石之意,“以导引心阳下潜,使之归藏于阴,以成瞌睡之功也”。余在临床常以赭石配酸枣仁、龙骨、茯神等,治疗不寐证,收效显著。曾治一孔姓女病人,42岁,有癔病史,近来夜不能眠,服镇静剂未效,病情日重,有时彻夜不睡,心烦不安,苔白,脉细滑。证属痰涎扰心所致。治以化痰安神。药用生赭石15g(先煎),生龙牡各30g(先煎),茯神、酸枣仁、半夏、远志各10g,黄连3g,服药12剂,睡眠正常。
2通燥结:赭石,质重而坠,具有降气开结之功。凡由燥热内结,气滞不行而致的粪便干结,难以排出者,余每用承气之类加入生赭石,其通便之力尤著。《医学衷中参西录》中有“赭遂攻积汤”,治疗大便燥结过甚。余曾治一宋姓男病人,39岁,1980年4月,因肠胃积滞,实热内结而导致大便梗阻不通,腹部胀满硬痛。用荡涤实热,通下积滞之法。药用生赭石40g(先煎),大黄(后下)、芒硝(冲服)、厚朴、枳实各10g,连翘15g,服药3剂,大便每日通行,腹胀痛消失而愈。
3平癫狂:赭石入心、肝二经,生用降火,临床有涤痰镇心,平癫狂之能。癫狂病位在心肝,多由肝气郁结,郁久化火,火灼津液,凝聚成痰,痰火互结,上扰心窍,而致癫狂发作。余在临床常以生赭石,配合黄芩、天竺黄、生大黄、生铁落、连翘心、郁金等同用,作为治疗癫狂证的常用方。本方重用赭石,借其重坠之力,引上焦痰火下行,藉以开郁启闭。据现代研究报道,本品对中枢神经系统有镇静作用。曾治一谢姓男病人,37岁。因忿怒后导致精神失常,语言错乱,骂詈不避亲疏,夜间奔走打人,经某医院诊断为精神分裂症。邀余诊治,给予泻火逐痰,宁心安神之法。药用生赭石50g,大黄、芒硝、黄芩、石菖蒲、远志、郁金、茯神各10g,服药3剂后,泻出黑水便颇多,精神好转,夜能安眠,继以原方出入,共服药15剂,狂病未发。
