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1临床资料
200例均为眼科或中医糖尿病科病人。Ⅰ～Ⅲ期(单纯性)患者136例272只眼，其中男86例，女50例，年龄30～78岁，平均54.8岁。患病时间(发现)0.5 6年。空腹血糖6.8～20.0mmol/L。Ⅳ～Ⅵ期(增殖性)64例，128只眼。其中男34例，女30例，年龄40～78岁，平均58.2岁。患病(发现)时间5～18年，空腹血糖8.1～22.2mmol/L。
2治疗及观察方法
复方大黄制剂由大黄、西洋参、三七、丹参、半夏、茯苓、木通、麝香、菊花等组成，并制成胶囊。根据血糖水平，眼底情况，包括血管瘤的多少，出血及渗出情况，增减用药量。Ⅰ～Ⅲ期病变，每次口服1～2粒，每日3次；Ⅳ～Ⅵ期病变，每次2～3粒，每日3次。治疗2～4周查一次视力、眼底，必要时造影。
3结果
疗效标准:显效：视力提高2行以上，微血管瘤减少，眼底出血、渗出吸收，荧光造影渗漏消失。有效：视力提高＜2行，眼底出血、渗出部分吸收，微血管瘤减少或不变。无效：视力不变，眼底出血、渗出，微血管瘤不变或加重。所有患者均与治疗前作自身对照以评定疗效。Ⅰ～Ⅲ期136例272只眼中，显效186只眼，有效78只眼，无效8只眼，有效率97.1%。Ⅳ～Ⅵ期64例，128只眼，显效64只眼，有效28只眼，无效36只眼，其中4例8只眼Ⅵ期眼底病变均无效，有效率71.9%。治疗后视力变化情况,Ⅰ～Ⅲ期272只眼,治疗后206只眼视力提高，占75.7%，其中108只眼提高＞2行，占39.6%，66只眼无变化。Ⅳ～Ⅵ期128只眼，82只眼视力提高，占64.1%，其中提高＞2行18只眼，占14.1%，46只眼无改善。治疗后眼底变化情况,Ⅰ～Ⅲ期糖尿病视网膜病变272只眼，治疗后有186只眼眼底出血、渗出吸收，微血管瘤减少。78只眼眼底出血、渗出部分吸收，微血管瘤减少不明显，8只眼眼底无变化。Ⅳ～Ⅵ期糖尿病视网膜病变124只眼中，治疗后有28只眼眼底出血及渗出吸收，新生血管有所减少，64只眼眼底出血、渗出及玻璃体积血部分吸收。32只眼眼底改变不明显。治疗后荧光造影情况:糖尿病眼底病变272只眼，治疗前造影有渗漏的98只眼，治疗后88只眼渗漏消失，9只眼渗漏减少，1只眼无变化。
4讨论
现代研究和临床应用均证明大黄能改善机体的糖代谢，使血糖降低；又能疏通微血管，改善微循环并有止血消肿等功效。配伍西洋参养阴液，以改善机体免疫功能，阴液得补则燥热始平。三七止血化瘀，既保护血管壁防止出血，又能化解和清除留瘀和增殖的纤维等。丹参、半夏化瘀祛痰浊，茯苓、木通利湿消肿，麝香、菊花通窍明目。
