肠易激综合征(IBS)属于功能性肠病，指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常，粘液便持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生化异常改变的症候群。我院消化科于1998年4月～11月对门诊及住院的20例IBS病人用肠胃康冲剂进行治疗,效果较为满意,现报告如下。

1临床资料

20例病人中，住院病人12例，门诊病人8例，男7例，女13例;年龄25～56岁。诊断标准：依照1988年罗马国际会议上制定的“罗马标准”诊断。所有病人均进行了全面体格检查、实验室检查及钡灌肠和(或)结肠镜等，除外器质性疾病。

2治疗及观察方法

全部病人均口服肠胃康冲剂，1包/次，3次/日，2周为1疗程，治疗期间停用与本病有关的其他药物。分别于治疗前及开始治疗后1周、2周以积分记录：包括(1)腹痛,(2)腹胀,(3)大便频率异常,(4)大便性状异常。24小时全胃肠道通过时间(TGITT)：口服不透X线的钡条20个，6、12和24小时各摄腹平片，计算相应时间点排出体外的钡条数。正常者24小时应排出80%以上的钡条。对TGITT异常的患者在治疗2周后复查。明尼苏达多相人格测定(MMPI)：所有IBS患者均接受MMPI评价，异常者在治疗2周后复查。

3治疗结果

症状评分标准：参照上海中医药大学附属龙华医院等制定的评分标准，即0分：无症状；1分：偶有症状，或每天出现症状1～2次，症状轻微；2分：每天出现症状3～5次，症状较重，但尚能忍受；3分：每天出现症状5次以上，症状严重，难以忍受。疗效评定标准：参照上海中医药大学附属龙华医院等制定的疗效评定标准。总体症状疗效评定标准:临床治愈：治疗后症状积分为0分；显效：治疗后症状积分下降2/3；有效：治疗后症状积分下降1/3；无效：治疗后症状积分下降1/3以下。单项症状疗效评定标准:显效：该症状减轻＞2分者，有效：该症状减轻1分者；无效：该症状没有减轻或反而加重者。治疗2周后，20例患者痊愈2例，显效6例，有效10例，无效2例，总有效率90%。治疗前腹痛者20例，治疗后显效12例，有效5例，无效3例；治疗前腹胀者14例，治疗后显效8例，有效2例，无效4例；治疗前大便频率异常者12例，治疗后显效7例，有效2例，无效3例；治疗前大便性状异常者15例，治疗后显效9例，有效4例，无效2例；治疗前粘液便者5例，治疗后显效3例，有效1例，无效1例；治疗前排便异常者11例，治疗后显效9例，有效1例，无效1例。

治疗前20例IBS患者中，7例患者TGITT正常。8例患者12小时后全部钡条均排出体外，属快通过型。5例患者24小时后仅排出20%～30%的钡条，其余80%的钡条均在左半结肠段，属慢通过型，说明结肠动力低下。肠胃康治疗2周后，13例TGITT异常者24小时TGITT均恢复正常。20例IBS患者均接受了MMPI检查，其中3例有疑病倾向，1例有轻度抑郁，2例有轻度癔病倾向，1例既有疑病又有癔病倾向。MMPI异常的患者经肠胃康治疗2周，有单项精神异常的5例患者症状好转后，复查MMPI无变化。复合精神异常的1例患者症状无好转，复查MMPI无变化。20例IBS患者在使用肠胃康治疗过程中均未出现任何不良反应。

4讨论

肠胃康的主要成分是牛耳枫和辣蓼两味中草药，前者性味苦寒，后者性味辛温，二者配伍，寒温并用，以调和阴阳；苦辛并进，以顺其升降，使胃肠得和，升降复常，从而有效地消除临床症状，恢复胃肠道的生理功能。