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1临床资料
45例均为我院住院并进行肾穿刺及病理活检，常规做光镜、免疫荧光确认的IgA肾病患者。其中男性25例，女性20例。年龄最小13岁，最大49岁，平均31.6岁，病史最长27年，最短半个月，平均2年3个月。临床表现以肉眼或镜下血尿为主38例，以大量蛋白尿为主7例。其中5例合并肾功能不全。
2治疗方法
所有患者治疗前均做尿常规、24小时尿蛋白定量、晨尿红细胞计数、肾功能，然后给予肾炎Ⅰ号方：黄芪15g，白茅根30g，白薇9g，通草6g，茜草9g，白及9g，汉防己9g，鹿衔草30g，水煎浓缩成200ml，日服2次，每次100ml，饭后2小时口服，1个月为1疗程。疗程结束后复查上述指标。用药观察期间停用抗凝保肾等西药或中成药，伴高血压者仍常规服用降压药。
3治疗结果
疗效标准：根据卫生部药政局1987年制定的《中药治疗慢性肾炎的临床研究指导原则》。完全缓解：临床症状完全消失，尿蛋白检查持续阴性，或24小时尿蛋白定量持续小于0.2g，高倍镜下红细胞消失，尿沉渣计数正常，肾功能正常。基本缓解：临床症状消失，尿蛋白检查持续减少50%以上，高倍镜下尿红细胞小于3个，尿沉渣计数接近正常，肾功能正常或基本正常(与正常值相差＜15%)。好转：临床症状明显好转，尿蛋白检查持续减少1个(+)或24小时尿蛋白定量持续减少25%以上，高倍镜下尿红细胞少于5个，肾功能正常或有改善。无效：临床表现与上述实验检查无明显改善或加重者。
治疗结果：45例患者，治疗后完全缓解19例，基本缓解7例，好转13例，无效6例，总有效率86.7%。6例无效患者中4例临床以大量蛋白尿为主要表现，3例伴有肾功能不全。6例患者肾病理光镜皆表现为中度以上的肾小球局灶节段性硬化，且伴有明显的肾间质纤维化和肾小管萎缩，3例伴有新月体形成。
4讨论
根据IgA肾病的发病特点，我们制定肾炎Ⅰ号方，以白茅根、通草、白薇清热凉血，利尿通淋，茜草凉血止血、活血通瘀，白及、鹿衔草、汉防己止血利尿，配以黄芪益脾补虚，鹿衔草兼顾补肾，全方共奏清热凉血、活血止血、补虚利水之功能。
