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1临床资料
本组36例中，男5例，女31例；年龄39～71岁，平均56.4岁；糖尿病病程5个月～14年，平均6.7年；不宁肢综合征病程10天～3年，平均1.2年；36例病人均为非胰岛素依赖型糖尿病，符合WHO糖尿病诊断标准。不宁肢综合征诊断标准：(1)临床症状以一侧或两侧小腿深部组织酸、麻、痒、胀、发紧、灼热、虫爬或难以形容的不适感为特征，经活动、挤压或拍击局部后症状可暂时缓解。(2)症状主要发生在夜间休息时，可影响睡眠，偶在白天休息时发病。(3)神经系统检查无异常。
2治疗方法
用三仁汤加减，基本方：杏仁10g，薏苡仁30g，白蔻仁10g，滑石15g，竹叶10g，厚朴10g，通草10g，牛膝15g，木瓜10g，忍冬藤30g，桑枝30g，秦艽10g。加减：湿热重者加苍术10g,黄柏10g;小腿挛急者加伸筋草30g,钩藤30g;有瘀血征象加丹参30g，赤芍15g。水煎日1剂，睡前2小时服用。继服原降糖西药，停用其它中西药，治疗期间行糖尿病饮食。
3治疗结果
疗效标准：痊愈：下肢不适感消失，随访1年无复发；有效：服药后下肢不适感明显减轻，或下肢不适感基本消除，但停药后仍时有复发；无效：服药后下肢不适感无明显改善。结果痊愈28例，有效5例，无效3例，总有效率91.7%。
4讨论
不宁肢综合征又名埃克波姆(Ekbom)氏综合征，不安腿综合征，其发病机理目前尚不十分清楚。糖尿病并发不宁肢综合征临床上比较常见，我院糖尿病专科门诊自1993年5月至1998年5月共接诊糖尿病1247例，其中合并不宁肢综合征69例，占同期糖尿病病例的5.53%。消渴病虽以肺、胃、肾而分上、中、下三消，实皆与脾的病理变化有关，常起于中焦(脾)而极于上下。饮食不节、劳倦过度、情绪失调、药物所伤，这些因素均可直接或间接地影响脾之功能而引发消渴。脾主四肢，若脾失健运，湿浊内生，蕴而化热，湿热下注浸淫下肢肌肉筋脉则双下肢惑乱不宁。湿性趋下，故不适感多出现在下肢，经活动、挤压、拍击局部后湿邪暂得行散则症状可减轻。糖尿病并发不宁肢综合征时多有湿热之象。治用三仁汤清利湿热，配木瓜化湿醒脾；秦艽、桑枝、忍冬藤祛湿清热，舒筋通络；川牛膝祛瘀通脉，引药下行。由于药证相符，切中病机，故多获佳效。
