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1临床资料
本组36例均为男性，均有3年以上饮酒史，平均日饮白酒250～400g，年龄最大65岁，最小20岁，临床均有厌食、恶心、乏力、肝区不适，有的合并腹水，查肝功能异常，白球蛋白比例倒置，B型超声提示，肝内回声光点粗大，有的提示表面不光滑，其中合并乙型肝炎2例，丙肝抗体阳性者1例。
2治疗方法
笔者将酒精性肝病分为3型：(1)痰湿中侵，上壅土木，气滞湿阻：本型15例，临床表现为肥胖、痰多、胁痛、食少、苔厚腻，脉弦滑。常用温胆汤加苍术、厚朴、葛根、苦参、车前子，合并黄疸者加茵陈蒿汤、海金砂。(2)湿热胶结，伤阴化燥，肝火炽盛。本型13例，临床表现为胁肋灼痛、脘闷纳呆、腹胀便溏，心烦口渴、呕吐厌食、舌红、苔黄腻，脉弦滑数。本证多加入车前草、茵陈蒿汤以清热利湿，解毒疏肝，伤阴较甚者加入一贯煎。(3)酒湿浊毒，搏结气血，水臌癖积。表现为胁下积块，痛处不移，形体消瘦，腹大如鼓。本型为8例，治疗多加入丹参、益母草、五灵脂、白术、泽泻等散结利水之品，以治疗酒臌。水肿甚者合用五苓散、实脾饮；血瘀甚者加失笑散；热迫血行者加入三七粉或合用犀角地黄汤，也可用西洋参、党参、沙参、冬虫夏草等补虚。
3疗效标准及结果
(1)治愈：临床症状消失，连续3次查肝功能、血浆蛋白均正常，B超检查肝脏回声均匀,共14例，占38.9%。(2)显效：临床症状消失，血浆蛋白正常，谷丙转氨酶有波动,共21例，占58.3%(3)无效：合并腹水最终并发细菌性腹膜炎死亡1例，占2.8%。
4讨论
流行病学调查结果显示，酒精性肝病的患病率约占嗜酒者的20%。酒精对人体损害以肝脏最为显著，约80%～90%的酒精在肝脏代谢。现代药理研究证实,温胆汤能明显预防肝脂肪变性、灶性坏死、纤维细胞的增生，减轻肝细胞肿胀，汇管区炎症，还能抑制血清中脂肪、磷脂、过氧化脂质的增加，抑制肝内胆固醇的增加，说明其在保护肝细胞，促进肝脏损伤修复，调节脂质代谢方面有显著治疗作用，值得进一步探讨应用。
