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1临床资料
216例患者全部为门诊病例,其中男79例,女137例,年龄最大60岁,最小19岁,病程最长39年,最短3个月。全部病例手部均有不同程度的红斑丘疹,水疱、渗出、糜烂、结痂或皮肤呈暗红斑块、肥厚、皲裂、脱屑、痂皮等皮肤损害。呈对称性分布者176例,不对称或单手出现者40例。
2治疗方法
取穴:肺俞、心俞、曲池、内关。操作:患者取坐位,先按摩其耳背静脉,使其暴露,先取其最明显的一条,常规消毒,用手术刀片在近耳轮处挑破静脉。用装有1～2ml枸椽酸钠抗凝剂的5ml注射器抽取3～5ml耳血,用消毒干棉球压迫刀口处,胶布固定。将耳血分别注射到上述穴位内。注射后可有较难忍受的酸沉胀感,体息5～15分钟即可缓解。两耳交替使用,7～10天1次,3次为1疗程。
3结果
疗效标准:湿疹、瘙痒全部消失,随访半年未复发者为痊愈。湿疹大部分消失或消失30％以上且无新疹出现者为好转,症状无改善或有新疹出现者为无效。
治疗结果:所有病例均治疗3个疗程后判定疗效。在216例患者中,痊愈168例,占77.8％,好转42例,占19.4％,无效6例,占2.8％,总有效率97.2％。
4典型病例
寇某某,男,48岁,商人,1995年10月3日初诊。主诉:双手3年前酒后突然出现红色针头大小丘疹,瘙痒无比,由于搔抓和热水烫洗后造成点状糜烂,奇痒难忍,沾水尤甚,曾在省市各大医院皮肤科诊为“顽固性湿疹”,用多种中西药物治疗,屡治屡发,对其已失去信心。经友人介绍来本科试治。刻诊:双手指手掌及手背部布满散在性红色小水疱,水疱周围略发红,有几处抓破结痂脱屑,掌心部皮肤干燥增厚、浸润、皲裂。用耳血穴位注射治疗1次,次日即来电话告瘙痒大减。治疗2次后已无新疹出现,角化增厚皮肤开始变薄,皲裂消失。3次后双手基本恢复正常,惟大鱼际处皮肤稍有增厚。又以上法巩固3次,皮肤完全恢复正常,随访2年未复发。
5体会
手部湿疹是临床常见病,常始发于手指侧及掌面,常呈对称性分布,有时为急性改变,以丘疱疹为主,伴渗出结痂,而临床常见的则是慢性手部湿疹,皮肤干燥、增厚、浸润、皲裂多见。中医学称之为“湿疮”“浸淫疮”等。其病因病机多由于“风”、“湿”、“热”客于肌肤,或恣食肥甘、辛辣、酒类,致脾胃运化失常,生湿积热,外蕴肌肤而成。耳血穴位注射是在民间耳背放血治癣的基础上,又把耳血注射到有关穴位上的一种治疗方法。这种疗法集放血、自血、穴位注射3种疗法为一体。根据“肺合皮毛”“诸痛痒疮皆属于心”等理论,取肺俞、心俞泽毛荣皮、活血润燥,配曲池、内关清热解毒、凉血祛风,二穴一阴一阳,可同治掌心掌背之疾,而使手部湿疹得以痊愈。
收稿日期:1999－02－23
