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1临床资料
60例患者，男9例，女51例，年龄16～53岁，平均27.6岁。病程最短6个月，最长25年。60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组之间年龄、病程、疼痛程度、持续时间、发作频度，经统计学处理，差异无显著性(P＞0.05),具有可比性。
诊断标准和纳入标准：中医偏头痛诊断标准根据“中药新药临床研究指导原则”制定的标准进行诊断。
肝郁气逆证诊断标准：头痛日久，反复发作；情志不舒、心情紧张为诱因；痛势剧烈，如针刺、跳痛、胀痛；或眩晕、心烦易怒，睡眠多梦，口干口苦，经期发作或加剧；舌紫或有瘀点，脉弦。西医偏头痛诊断标准：按黄如训著《临床神经病学》记载的“国际头痛分类”进行诊断。
2治疗及观察方法
治疗组针刺选方：膻中、合谷、太冲、神庭、本神、神门。针刺手法：平补平泻，以病人微感酸、麻、胀为度，切忌过强刺激，以免诱发疼痛加重，每5分钟行针1次，留针20分钟，每日治疗1次，共5次。对照组：口服西药颅通定，每日3次，每次60mg，共5天。观察期间不得服用其它止痛药物，治疗5天后，观察评定临床疗效。采用计分法进行定量研究。头痛强度，发作持续时间，伴随症状，舌脉变化，治疗前后各记录一次。
3结果
计算头痛指数和疗效指数，结合舌脉及伴随症状，判定疗效。头痛指数=头痛的强度计分×持续时间计分。疗效指数＝(治疗前头痛指数-治疗后头痛指数/治疗前头痛指数)×100%。临床痊愈：疗效指数＞90%，伴随症状消失。显效：疗效指数60%～90%，伴随症状明显减轻。有效：疗效指数30%～60%，伴随症状部分减轻。无效：疗效指数＜30%，伴随症状无明显改善。
头痛指数的变化：治疗前分别为治疗组5.40±1.83，对照组5.53±1.96，治疗后分别为3.23±1.40、3.16±1.74两组，治疗前后自身比较均有统计学意义(P＜0.05)，治疗后组间比较，差异亦有显著性(P＜0.05)。
两组临床疗效比较：治疗组临床痊愈4例，显效15例，有效6例，无效5例，总有效率为83.3％。对照组临床痊愈2例，显效6例，有效15例，无效7例，总有效率为76.7%。两组疗效相比，治疗组优于对照组(P＜0.05)。
4讨论
偏头痛基本病机是脑窍气机逆乱，升降开合失常，神明扰动不安，故治当调理气机，宁心安神。本组针灸处方，神庭、本神、神门有养神、安神、调神之功，调理脑窍气机，使过度收缩或扩张的血管恢复正常。合谷配太冲、名曰“四关”穴，二穴分别是大肠经和肝经原穴，合谷在上，属阳、主气，太冲在下，属阴、主血，二穴相配，调理阴阳气血和脏腑气机，以达平衡。膻中为气之会穴，通调全身气机。全方共奏调气宁神的作用，疼痛自然缓解。在以往的治疗中，各种配穴几乎均以太阳、风池为主穴，治标为主，以治头痛。我们观察到针刺二穴，针感极强，往往使脑窍气机更加逆乱，头痛加重。故改用调气宁神针刺法针对病机、治本为主，收到满意疗效。
