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1手术前的护理
①了解病情：包括症状、疼痛范围及性质，感觉有无异常，肢体麻木的程度，单侧或双侧痛，以便术后观察。②心理护理：向病人讲解该手术的操作方法、手术目的及注意事项，特别强调椎间盘切吸术与开放手术的最大区别是创伤轻，痛苦少，明确告诉病人此手术是在电视屏幕监视下进行的，危险性小，从而解除病人因惧怕手术而造成的紧张情绪，使之更好地配合治疗。必要时，可以请已手术的病人介绍手术体会，使其安全地接受手术治疗。③术前训练：主要训练床上大小便，以预防因手术后不能下床所致的便秘、腹胀及尿潴留等。
2手术中的配合
手术过程中，递套管时要注意根据套管的级别逐级传递，切不可漏递某一级套管，由于递漏一级套管，两管之间的间隙大，容易伤及组织和神经，从而造成不必要的损伤。
3手术后的护理
①体位护理：术后绝对卧床休息3天，大小便应在床上进行，可平卧、俯卧或侧卧，但严禁坐起或站立。②对疼痛的观察：若患者疼痛部位和术前相同，但程度较轻，多属于术后残留症状；若出现其它部位的烧灼样疼痛，可能是术中神经根受牵拉所致，告诉患者不要紧张，3～5天以后可自行消除；若患者腰部剧烈疼痛，伴进行性加重，床上活动明显受限，多由于椎间隙感染所致，要及时报告主管医师，以便及时对症处理。
4体会
经皮穿刺腰椎间盘切吸术是治疗腰椎间盘突出的新方法，在护理上会出现许多新问题，这就要求我们在护理上不断改进，逐步完善。我院自开展此技术以来，从收治的68例患者的治疗结果表明，护理质量的高低直接影响病人的治疗和康复效果，尤其是能否解除病人的思想顾虑关系到病人情绪的稳定，而术后康复指导正确与否直接关系到疾病的预后。总之，做好经皮腰穿椎间盘切吸术的护理是协助医生治疗、实现疾病好转的重要环节，对病人的康复起着重要作用。
(2000-01-29收稿2000-02-17修回)
