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1临床资料
本组46例，男27例，女19例；年龄26～61岁，平均44岁；病程12天到11年，平均45天。其中神经根型27例，交感神经型4例，椎动脉型6例，脊髓型4例，混合型5例。颈椎X线片示42例出现不同程度的颈椎生理屈度变直、反张、成角及骨质增生，29例出现C5～6，C6～7椎间隙变窄。
2制作和用法
2.1制作方法本牵引架为拆卸式，由横杆和直立杆相连成“T”字型。直杆用2cm×2cm方形钢管制成，长125cm。横杆用1cm×2cm扁形钢管制成，长50cm，两端分别装有一个滑轮，在距一端10cm处打孔用螺栓与直立杆相连，并使横杆长的一段与直立杆有一倾斜度，其夹角约在100°，直立杆下端焊有钢板用于固定在坐椅上。本牵引架有3个附件①颌枕带；②撑开杆：用6mm钢筋弯制，两钩间的距离为30cm；③牵引绳。
2.2使用方法用螺丝将牵引架固定在坐椅上，牵引绳一端连接撑开杆，另一端悬挂牵引重量，置滑轮上，套上颌枕带并与撑开杆相连，即可进行牵引治疗。病人通过调整坐位深浅及坐姿可改变牵引方向，一般保持颈椎前屈5～30°。牵引重量开始2～3kg，适应后逐渐增至5～6kg，每次牵引0.5～1小时，2～3周为1个疗程，疗程间休息1周。
3治疗结果
3.1疗效评定标准治愈：原有各型病症消失，肌力正常 ，颈及肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作。好转：原有各型症状减轻，颈及肢体功能改善，能自理生活并从事一般劳动。无效：症状无改善或加重。
3.2疗效评定结果本组46例，经颈椎牵引治疗1～2个疗程，按上述标准评定，治愈22例，占47.8%；好转21例，占45.6%；无效3例，占6.5%。所有病例经6～24个月随访，复发19例，占23.9%，经重复牵引治疗后好转。
4讨论
颈椎牵引是治疗颈椎病有效而应用广泛的一种治疗方法。但要保证颈椎牵引取得应有的疗效，一方面要掌握正确的牵引方法，同时牵引装置的选择也很重要。本文所介绍的简易颈椎牵引架能使患者很快学会正确的颈椎牵引方法，其较目前市售的同类产品有如下优点。
本颈椎牵引架整体外观呈“T”字型，重量轻，操作非常简单，只要将横杆和直立杆用螺栓连接后再用螺丝固定在坐椅上，即可进行颈椎牵引治疗。由于牵引架固定在坐椅上，可随意搬动，在任何地方都能进行牵引治疗。而其他同类产品多须固定在门框或天花板上，即给居室造成破损，影响美观，又给家人和生活带来不便，患者常因此而放弃牵引治疗。
颈椎牵引疗法治疗颈椎病一般要求颈椎处于前屈位，应避免在过伸位牵引，而患者自己常难以掌握牵引角度，影响牵引效果，甚至加重病情。本牵引架之横杆向前伸出40cm，滑轮处于头正前方，牵引时颈椎处于自然前屈位，并可通过调整坐位来调整颈椎前屈的角度，获得最佳的牵引效果。同时本牵引架所附撑开杆可将牵引带分开，避免其压迫颞动脉而引起头晕，压迫颌部引起疼痛和不适。
(1999-05-09收稿1999-12-23修回)
