患者李某，女，26岁，会计。1999年8月20日来诊。望诊：形体较胖，精神尚可，查体合作，舌淡苔薄黄而润。闻诊：少言寡语且音声低沉，活动时C
5～6处有弹响声。问诊：患者3个月前生一女婴，20天后冷水洗尿布，顿感凉气入骨，近10多天来，桡侧3个指头困痛及麻胀。个人史：自幼上学，大学毕业后任会计工作。25岁结婚，孕一产一无流产，月经尚正常，除产孕期无闭经、痛经、崩漏等，近期带下质稠而粘。切诊：颈肌呈条索状，韧带僵硬，颈椎生理曲度变直，活动受限，后仰自述有麻感传于后侧，侧屈至右侧时，右手指麻，患椎叩击弱阳性，C
5～6间隙棘突凸向左侧，有明显压痛并放射至右桡侧前臂，Sparling拔伸阴性，击顶、屈颈试验阳性，臂丛神经牵拉试验阴性，病理反射未引出。CT报告颈部椎体生理曲度减小，C
5～6椎体后缘软组织超出上下缘，其密度高于鞘膜囊和脊髓密度。提示C
5～6椎间盘突出症。中医辨证为脾虚湿阻。运用按摩疗法治疗1周后，症状明显好转。3周后病人自感无不适，检查阳性体征消失。3个月后随访无复发。
按病人素体偏胖多内湿，日久脾阳受阻，气血运行不畅而筋脉失养。又因产褥期劳损，内外合邪犯及太阴脾肺，伤于阳明之脉，湿从寒化，痹阻手指则麻胀。《灵枢·经脉》：“大肠，手阳明之脉，起于大指次指之端，……是病则肩前痛，大指次指痛不用”。再据苔薄黄可诊为脾虚湿阻之痹证。采取徒手牵引或牵引正骨相兼手法治疗，取得了满意疗效。
(2000-02-09收稿2000-07-14修回)
设为首页
加入收藏
