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1临床资料
本组172例，男80例，女92例。年龄最小36，最大65岁，平均48.5岁；病程1个月～5年。根据临床演变过程分期，早期(Ⅰ期)64例，中期(Ⅱ期)96例，晚期(Ⅲ期)12例。
2治疗方法
2.1生物全息上肢穴局部封闭将上肢平放于桌上，在第2掌骨侧上肢穴找准压痛点，常规消毒后，取1ml皮试针管抽取强地松龙与利多卡因混合液1ml，从压痛点注入，每周1次。
2.2针刺中渚穴病人取坐位，用鲜姜5片外擦患肩发红后站立，两足分开与肩同宽，平抬健肢，俯掌。术者左手托患者的手腕部，常规消毒后，右手持2寸毫针从中渚穴快速进针，针尖向腕部斜刺0.5～1.5寸，得气后持续运针，用强刺激法(体弱病人针刺从弱到强，最后仍用强刺激法，否则效不佳)，针刺的同时嘱患者患肢不停地做外旋、外展、后伸等动作。每次10～15分钟，每天1次，每周5次。
2.3内服中药中晚期病人患侧上肢肌肉萎缩或肩关节功能障碍者加服中药：鸡血藤30g、党参、茯苓、秦艽各15g，红花、桂枝、木瓜各10g，当归、大枣各9g，随证加减。每天1剂，水煎服，每周5～7剂。
2.4体育疗法每次术后行爬墙法、牵拉患臂法、画圈放松法等主动锻炼。
3治疗结果
3.1疗效标准治愈：疼痛消失，关节活动恢复正常。显效：疼痛明显缓解，关节活动基本正常。好转：疼痛有所缓解，关节活动有所改善。无效：疼痛及功能障碍均无改善。
3.2治疗结果经2～3周的治疗，本组Ⅰ期病人全部治愈；Ⅱ期病人治愈81例，显效12例，好转3例；Ⅲ期病人治愈2例，显效7例，好转3例；治愈率85.47%，有效率100%。
4讨论
中国传统医学认为肩关节周围炎是肩部受风寒所致，其治疗原则为活血止痛，松解粘连，加强功能锻炼，促进关节功能恢复。生物全息疗法是一种新的针刺和按摩疗法。全息穴位是以能够诊断和治疗，与整体相对应部位的名称命名的，相应分布在第2掌骨侧。所以在第2掌骨侧上肢穴用强地松龙局部封闭，可解除该穴对应部位的无菌性炎症，利多卡因产生的表面麻醉又可消除该穴对应部位的疼痛。鲜姜辛温解表，外擦患肩，可使肩关节毛细血管充血，增加局部血液循环。中渚穴属手少阳三焦经，该经经过中渚穴沿上臂外侧向上至肩部。针刺该穴可打通该经脉络，治疗肩背疾病。根据左病右治的原则，强刺激法针刺健侧，可达到治疗患侧的目的；况且强刺激的本身也有很好的止痛效果，再加上主动活动，即可促使肩关节功能的早日康复。鸡血藤作为主药，行血补血，舒筋活络；党参与茯苓、大枣同用补中益气；秦艽与桂枝配伍治疗偏寒证；红花与当归活血祛瘀；木瓜舒筋活络，化湿和胃。各药相互协调，活血祛瘀，松解粘连。通过针药的综合治疗，可有效控制病情发展，逐渐改善病理过程，达到消除临床症状的目的。
1999-06-13收稿1999-12-20修回
