临床资料本组58例中,男25例,女33例。年龄最小31岁,最大76岁。病程在1年以内者19例,1~3年者27例,3年以上者12例。X线摄片检查48例有不同程度的跟骨骨刺或骨质增生。
药物制备取纯净的川芎饮片600g,加食用酒500ml,浸润并搅拌均匀,用文火炙炒后凉干,加入冰片120g,粉碎或研成极细粉末,置干燥处保存备用。
治疗方法每次取芎冰散6~9g,再加酒3~5ml调为糊状,置于数层纱布上敷于足跟痛处并包扎固定。或将芎冰散10~20g包于数层纱布里,缝成如鞋跟大小的药垫置于患足鞋内,不影响工作、行走。每日换药1次,10次为1个疗程。
疗效标准显效:疼痛消失,活动自如,局部无压痛和叩击痛。好转:疼痛明显减轻,局部有轻度压痛、叩击痛。无效:症状无改善。
治疗结果本组58例,经1~3个疗程治疗,按上述标准评定,显效51例,好转7例,总有效率100%。
讨论足跟是人体持重的主要部位,持久的站立或行走,均可使增生的骨刺刺激周围的神经、血管等软组织而发生跟痛症。中医认为,该症为气滞血瘀所致。本方中川芎辛温,入肝、胆、心包三经,功能搜风止痛,理气活血,长肉排脓,酒炙后使其药效增加;冰片有良好的渗透作用,可促进药物的快速吸收。上述两味药物合用,并佐之以酒,有行气活血、化瘀止痛、改善局部组织血液循环之功效,用于治疗跟痛症疗效甚佳。
(1999-12-15收稿2000-02-17修回)
