患者,金某,女,51岁,农民。发现左食指肿块渐增大3年来诊。3年前患者发现左食指腹侧有一肿块,无疼痛、无压痛,逐渐缓慢长大,1年前开始影响手指伸屈活动,3个月前出现手指酸胀麻木,活动后加重。检查见左食指腹侧明显增大,摸诊肿块边界尚清,位于食指腹侧中末节,无压痛,稍有波动感,手指伸屈活动受限,尤其是屈指功能严重受限。X线片示指骨骨质未见明显异常,可见指腹侧软组织肿块阴影。患者要求手术切除肿块。即在指根麻醉下施术。术中见肿块位于皮下和屈指肌腱之间,为脂肪组织,色黄,包膜完整,占据整个中节手指腹侧和部分近末节手指指腹,瘤体约有1cm×4cm大小。瘤体送病理检查诊断为脂肪瘤。诊断为左食指脂肪瘤。
讨论脂肪瘤属常见良性肿瘤,而发生在手部的脂肪瘤少见。脂肪瘤生长缓慢,该患者瘤史长达3年。位于皮下者有假性波动感,位于腱鞘者,与囊肿难以鉴别。手术切除可以根治。随访1年,未见复发,手指功能恢复正常。
(1999-06-20收稿1999-10-21修回)