我国药学的发展历史渊源流长，最早可以追溯到公元前16世纪商朝桃仁、朱砂的应用。在后汉时（公元25～264年）《后汉书·百官志》中说：“太医令一人五百石，掌诸医，药承方承各二人，药承主药，方承主方，古属少府。”由此可知：当时即公元1世纪以后，在我国已经将医与药分成两种职业。医师（医承）是开方的，故云方承主方；药师（药承）是主管药物的，故云药承主药。但是在教育方面统属太医院掌管，未明确分开而统一教之。我国古代的药学教育主要是中药教育，主要是师带徒的形式，经营药材、饮片、成药的铺户，既有懂行的各种老手，也有一些学徒在干活中向他们学习。药农的种药、采药、加工知识，也在生产实践中传授给下一代。古代中药也曾有过学校教育。公元624年唐朝太医署内设医药教育机构，在京城长安附近设有300亩地的药园，除供医学生认药实习之外，还在民间招收16～20岁的青年为药园生，一面采药、种药，一面由教师棗药园师讲授中药鉴别、栽培、炮制、药性等知识。药园生经过考试成绩优秀者，可以并任药园师或派往中央与地方的药管单位。学制2年，老师2人，学生8人，是我国最早的官办中药专业。

2近现代的药学教育

鸦片战争（1840年）以后，各国传教士在中国传教，设医院，售西药，同时也办学校，西药教育也从此开始。高等药学教育机构（校系或科）的设置极为混乱：有的设在医学院内，有的设在理学院内，有的设在专科校内；有的是国立，有的是省立，有的是私立（多数接受教会津贴）。全国的药科校系约共20余所，但独立的药科校系全国仅有一所,即1936年在南京成立的国立药学专科学校。没有统一的学制和教育制度，2年、3年、4年以至5年等不同的学制同时并存。既无明确的专业设置、培养目标和一定的培养要求，也缺乏统一的教学计划、教学大纲和本国的教科书。各校系（科）大都直接搬用外国教材，教授的内容主要是西药。1906年，英、美两国基督会在北京建立协和医学院，随后上海圣约翰大学也成立医学院，在中国培养了一批西医药人才。

民国时期，北洋军阀政府和国民党南京政府对中医药采取消灭的错误政策，在全国中医、中药界的强烈反对下虽未能实施，但中医药受到了严重的摧残。中药的教育机构很少，仅有1934年南京药学补习学校，1935年的格致药物学校（北平）和北平中药讲习所。

3解放后的药学教育

建国以后，在党和政府的领导下，我国的药学教育得到了迅速的发展，取得了前所未有的成就。1949年在校药学本、专科生只有933人，至1965年，全国医药卫生系统所属高等学校的药学系、中药系在校本专科学生达2000多人。但从1966年“文化大革命”开始到1969年，药学院校全部中断招生，药学教育遭到严重破坏，教育质量大大下降。十一届三中全会以来，我国的药学教育蓬勃发展。至1995年，全国有药学类专业的高等院校招收本科学生的专业有：医学门类的药学、药物化学、药物分析、药理学、临床药学、中药学、中药鉴定、中药药理8个专业，工学门类的化学制药、生物制药、微生物制药、药物制剂、中药制药5个专业，农学门类的药用植物、动物药学2个专业，经济学门类的企业管理专业，理学门类的化学专业，合计17个专业。1998年，教育部颁布的专业目录中将专业调整为理科门类下设生物技术，工科门类下设生物工程、制药工程，医学门类下设药学、中药学、药物制剂学，管理学门类下设工商管理，经济学门类下设国际经济与贸易，合计8个专业。

在中医药教育领域，50年代全国40多位药学人员通过西学中班系统地学习了中医药理论。1958年,河南中医学院首先创办中药系,1959年到1960年,成都、北京、南京等中医学院相继增设中药系,高等中药教育从此逐步形成。70年代，上海、辽宁等中医学院及黑龙江商学院也设置了中药系。80年代，南京药学院、沈阳药学院增设中药类专业。到1985年，在全国48个高等院系中，有25个设置中药专业，其中中医学院19所，独立的药学院1所，商学院1所，农业大学1所，综合性大学1所，专科学校1所，在校学生达4545人。1985年在南京药学院中药系的基础上，由国家投资筹建中药学院，进一步发展高等中药教育。

4中西药结合是药学发展的必由之路

从药学教育发展史看鸦片战争前的药学教育全是中药学教育，鸦片战争后至全国解放，这段时期的药学教育主要是西药学教育。解放后是中西药学教育并存的状态，且都取得了很大的发展，培养了一大批中西药人才。但随着医药事业的迅速发展，西药和中药学都遇到了自身难以解决的困难，一个新药上市大约需1年左右的时间，耗资2亿多美元，因此我国有98％的新药是仿制国外的。但随着药品专利法的实施，我国必须开发具有国际水平的新药，从以仿制为主转向以创制为主。迫切需要寻找创制新药的新途径，原有的很多西药随着临床用药的广泛与深入，不良反应越来越引起人们的重视，成为极待解决的问题。另一方面我国的中药落后于日本、韩国、台湾等东亚国家和地区，传统药物市场年年递增，但作为中药发源地的中国，在传统药物市场销售额中仅占3％，原因在于中药、天然药物化学研究方面缺少有针对性的活性筛选手段，或未能阐明中药有效物质基础及复方配伍后的有效成分变化，中药制剂、中成药质量不稳定，有效成分不明确，质量标准不完善也是中药不能走向世界的重要原因。要解决以上问题，中西药学结合是必然途径。在研制新药方面，中西药结合，可以从中药中筛选和发现先导化合物。另一方面可以通过对传统的方剂和成药进行现代化研究，开发新剂型、新品种。

5中西药结合人才的培养迫在眉睫

中西药结合就需要大量中西药结合的人才，而中西药结合教育却不容乐观。在药学教育史上只有在50年代，在毛泽东同志倡导西学中的号召下，全国仅约40多位药学人员通过西学中班系统学习了中医，作为中西药结合的带头人和骨干，他们创造了一批中西药结合的成果，后来再没有进行过中西药结合人才的培养。但从50年代开始，中西医结合的研究与人才培养却一直没有停止过。1993年，湖南、山东中医学院率先开办中西医结合本科专业，而后，湖北、浙江、山西也相继开办。近年来，已有10多所中医院校招收中西医结合专业学生，侧重培养中西医结合的临床人才。中西医结合和中西药结合缺一不可，中西医结合并不能代替中西药结合。中国中医研究院中药研究所的岳凤先曾指出“以往只注重中西医结合研究，不注重中西药结合研究，似乎中西医结合已包含和代替了中西药结合。实际上，没有中西药结合，中西医结合是难于深化和彻底的。结合后医学应使用结合后的药物。”中西药结合就是要把两种医药学的理论、方法结合统一于研究中药、开发新药上。但目前，仍缺少大量中西药结合的人才。因此中西药结合高层次人才的培养已迫在眉睫，这不仅是创制具有中国特色的新药参加国际竞争的需要，而且也是中西结合的新医药得以跨世纪发展的需要，更是我们药学教育发展的必然趋势。

徐晓媛，女，27岁，硕士，助教

参考文献

1，岳凤先.中西药学结合的突破点.中国医药报

2，岳凤先,陈晶岩.中药现代化.重庆：重庆出版社

3，中国药学年鉴.1996

4，张鸣皋等.药学发展简史.北京：中国医药科技出版社

(收稿日期：2000-03-27)