《中药炮制学》为中药系中药专业本、专科后期专业骨干课程之一,按教学大纲要求,理论教学及实验教学各占50%。我们为深化教学改革,提高教学质量,注重培养学生独立操作动手能力,尤对实验教学达到直观形象,启发思维,开拓创新,牢固掌握本学科知识核心内涵之目的,自己动手,精心制作标准化精品炮制饮片标本100余种(件),供理论教学课间见习观察和实验教学操作临摹对照。我们先后为全省地、市、县、乡培养在职中药人员460多人,并对3届本科、6届专科学生500多人进行了双重教学,达到了预期教学目的。从学生历届终结性考试分析统计,成绩渐趋呈正态分布,平均成绩在逐年均衡提高,现予总结。
1.基本内容
“中药炮制精品标准化标本的制作与教学中的应用”主要内容是我们根据《中药炮制学》课程理论及实验教学大纲的要求和重点内容,结合甘肃省省属院校(高等中医药院校)的培养目标和人才就业去向,并继承京(北京)、津 (天津)中药学术流派体系的名老中药专家学术经验,对我院《中药炮制学》教学的200种中药炮制饮片标准化标本进行的重点自行制备,尤其是对约30种重点标本进行的制备。如马钱子、藤黄、蟾酥、斑蝥、常山、硇砂、川乌、草乌、朱砂等;贵重动物药材的炮制标准化标本如:鱼鳔珠、刺猬皮、阿胶珠(蛤粉烫珠、蒲黄粉烫珠)、山甲珠、黄狗肾珠、麸炒僵蚕、砂烫鸡内金等;加辅料炒的如麸炒山药片、白术片、麸炒枳壳片、苍术片;王不留行的白色溢出物精品颗粒、醋制乳香珠、没药珠,元胡炙、煮醋片、粒,醋炙五灵脂粒,盐炙小茴香脆黄粒、益智仁盐炙品、油炙仙灵脾、油酥蛤蚧对;枯矾、石膏的煅制新工艺精品等等,这套精品标准化标本的制备工艺,均经我们反复实验操作,并借鉴我们所继承的京、津名老中药专家的学术经验和精湛的制药技艺而制成。我们利用这些标本在理论讲授时,充分利用课间休息时间,向学生进行示教,加强学生直观鉴赏力和记忆力,使其对标本炮制品的规格、色泽、形体要求,气味、质地等方面有所了解,增强理论讲授的效果。在实验教学中,我们对实验内容进行精心设计安排,大胆放手让学生自己独立操作,不怕失败,操作前先提供上述精品标准化标本样品,让学生有一个活生生的模式,这样他们可反复操作,一方面提高学生对实验课的兴趣,另一方面也为继承祖国中药炮制学精粹内容,提高教学质量起到了促进作用。
2.实践效果
首先“中药炮制精品标准化标本的制作与教学中的应用”这一教学尝试,本身具有很强的实践性与可操作性。教学实践部分我们在设计过程中就立足于实验教学,强化实验教学。《中药炮制学》是中药系中药专业本、专科学生和进修班学生的专业骨干课程,学生掌握这门课程的理论知识及操作技能对将来从事相关专业具有很强的应用价值。学生将来不论分配到医院药局、药厂、制药集团或药材公司,都须首先触及到炮制学内容。尤其临床大量应用的中药汤剂,若饮片炮制不当,将直接影响临床疗效。从这一意义出发,我们在实验教学中首先立足于实践内容,要求学生在学好基本理论的前提下,必须掌握炮制品的实验操作,能通过实验课的学习基本上掌握中药炮制品的制备工艺。尤其是重点掌握的一些剧毒中药如马钱子、巴豆、斑蝥、藤黄、常山、蟾酥、川乌、草乌、朱砂、硇砂的炮制实验操作方法。对制成品要求必须达到标准规格,以便保证临床用药安全,发挥最佳疗效,并将剧毒药的毒副作用降到最低。另外对贵重动物类药的炮制如鱼鳔珠、阿胶珠、刺猬皮、山甲珠、黄狗肾等较难掌握的烫珠实践操作工艺,重点继承京、津同仁堂、庆仁堂、达仁堂等老字号精粹药行的宝贵经验。烫制工艺掌握要点:如色黄亮、质酥脆、体松泡、味香浓、无杂质、不焦糊,完整保留有效成分,能为配制中成药(丸、散剂)提供优质原料。从中药85级学生到药本95级教学过程中,我们进行了实践总结,并撰写论文,公开刊出,为提高教学质量起到了不可低估的作用。经过毕业后在岗历届学生调研信息反馈,早期毕业生均已成为所在部门的专业骨干。
3.理论水平及推广价值
“中药炮制精品标准化标本的制作与在教学中的应用”我们从1985年开始设计,以后逐步完成样本精样,并在逐届学生教学中实施。先后完成中药专业本、专科9届学生500多人,10届中药炮制在职进修生、2届中医食疗与营养专科班、7届社会办学的金城联合大学中药专科班共460人;教学总学时达3600学时。经国内文献资料检索,目前尚未见到高等中医药院校及兄弟医药研究院所有这方面的成果报道。我们的做法在本学科教学质量的提高方面也是一种比较可行的有益尝试。
作者简介:高健杰,男,56岁,副主任药师
(收稿日期:1999-03-03)
