关键词： 中医药学校；教改方向；问题

1适应市场需求建立营养士专业

随着经济的发展，社会的进步，社会卫生需求发生了很大的变化。中等中医药教育急需进行专业结构调整。调整一定要把握住中医药的优势与市场需求的结合点。建立中医营养士专业则是这个结合点之一。

中医有悠久的饮食防治疾病的历史，且中药本身又大都是植物类和动物类药物，相当部分可直接作为食品食用。中医药的饮食营养疗法，在防治疾病、养生、康复方面有着广阔的应用前景。文革前，在各大医院尚有营养师和营养士，而今全部加起来不足2000人，县、乡医院和部分市中医院几乎没有营养专门人才。

花钱买键康是社会发展到一定阶段上人们必然追求的一种时尚。各种营养保健品充斥市场，而真正合乎营养要求的并不多。与其喝保健口服液，不如从人们日常生活的饮食营养结构的合理调配入手，更为重要，更为直接。这就需要专门的大量的营养医学人才。我们应抓住机遇，锐意进取，尽快建立中医营养士专业。

2修改教材优化课程结构

现用的中医药学校各专业的专业教材，内容陈旧，没有准确地反映出中医药10年来的新进展和新成果，这成为了制约教学质量提高的一个重要因素。

中等中医药教育必须迎头赶上，否则，在未来的医疗人才资源市场的竞争上，将处于极大的被动局面。这一点应引起上级有关主管部门的重视，组织力量，制订适应新的医学模式的教学计划，编写先进、实用的中等中医药教材，特别要增设伦理学、心理学、社会学等人文学科的课程，并保证有足够的课时，作为必修课固定下来。从而使学生毕业后能指导自己的工作实践，为人们提供全面的医疗保健服务和整体护理服务。

3更新教育观念实施目标教学模式

世界医学教育会议(爱丁堡会议)提出：“要更主动的和自我指导的学习被认为是医学教育的重点”，“所有的医学教育工作者，必须接受全面教学方法的训练，重点是促进学生主动学习的方法的训练”。目标教学是一种适应教育观念转变的课程模式，属于行为目标模式。50年代以来，由美国教育学家布鲁姆等人加以研究和发展。这种课程模式设置过程包括4个主要方面：即目标、内容、方法和评价。其中最核心的是制订目标，目标是设置课程体系，确定教学内容的依据。教学方法视内容特点及学生状态而定。而“评价”不完全等同于传统考试评价的作用，在于及时发现和了解教和学中存在的问题，及时改进和调整教学。目标教学的基本特征是建立新型的教学关系，确立教师的主导地位和学生认知主体地位，教师与学生相互合作，共同努力，完成各层次培养目标。

我们要借鉴别人实施目标教学的经验和教训，洋为中用，更新教学计划，培训师资，配套教材，尽快实现教学模式的转变。

4提高专业水平重视临床实践

目前担任中医药学校教学任务的多是中青年教师，临床实践能力是其弱项，这就与提高中医药的教学质量很不适应。因此，专业课教师一定要参加临床实践，在医院中接触社会，诊治患者，验证理论，积累经验，学习新知识、新技术和新成果。这既能提高自己的理论水平和实践技能，为提高教学质量奠定坚实的基础，又能开阔思路，捕捉科研素材开展研究，提高临床科研能力和学术水平，并使自己适应社会发展的能力大为增强。

学校应采取激励机制，并合理安排老师的教学任务，为教师参加临床实践创造条件。

5教育手段现代化普及计算机知识

当今社会已步入信息时代，计算机技术为世界科技信息的交流、摄取提供了有利的条件。掌握和运用计算机知识，是提高教学、科研工作效率，提高师生素质的重要一环。对此，有关部门领导要有清醒的认识，要加大投入力度，注重人员培训，鼓励教师参加各种类型的计算机等级考试，创造条件，使教师自己制作多媒体软件并用于教学，提高人的现代化素质，从而培养出面向21世纪的实用型人才。

我国在相当长的时间内，还需要中等中医药教育为基层、为农村提供实用型人才。我们必须努力进取，认真分析中等中医药教育面临的问题，采取相应的对策和措施，顺应社会主义市场经济规律，建立起中等中医药教育的科学管理机制、运行机制、激励机制，真正调动学校职工尤其是教师的积极性，否则，任何教育改革都是空话。在市场竞争中，中医药教育不会消失，但不适应社会卫生事业发展需要的学校将会“下岗”，对此应引起我们的足够重视。

作者简介:王怀平，男，45岁，讲师

参考文献

1欧阳歌燕，崔晓文.以社会需求调整专业.中等医学教育，1996，14(1)：34

2周东海.面向21世纪，深化中等医学教育改革.中等医学教育，1997，15(1)：7

(收稿日期：1999-04-26)