2讨论
贝尔氏面瘫是由于茎乳突孔内的面神经因病毒感染,面神经缺血水肿或附近组织有炎性病变等引起面部肌肉运动障碍。其症状是表情肌松缓不收,前额及眉间皱纹消失,眼睑闭合不全,迎风流泪等。临床以抗病毒药预防再度感染,活血通络,祛风牵正,改善局部血液循环,营养神经,加快新陈代谢等综合治疗为原则。
莪术油系抗病毒药,适用于病毒引起的各种炎症。本例首次静滴莪术油过程中出现副反应,经抗过敏治疗有效。追问病史无任何药物过敏,故提示为莪术油过敏反应。莪术油是中药经高科技提练而成,其致敏机理为:它作为半抗原进入机体与体内蛋白质结合为全抗原,刺激体内的肥大细胞和嗜酸性粒细胞产生大量的生物活性介质(如LTS、PG、激肽)使平滑肌收缩,毛细血管扩张,腺体分泌增加等一系列症状[1]。莪术油在临床上应用广泛,该药致过敏反应者少见,一旦侵犯咽喉部,可致急性喉头水肿,若不及时抢救,会危及生命。因此,护士在给病人输液后不应立即离去,应观察5~15分钟左右,发现病人不适,应立即停药,报告医师并及时施行抢救,同时安慰病人及家属,使之情绪稳定、配合抢救。出院时告之病人及家属对莪术油过敏,防止日后再用莪术油而危及生命。
参考文献
1,江成孝主编.医学免疫学.成都:科技大学出版社,1994.112
收稿日期:2000-04-21
