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1临床资料
92例均为女性，年龄最小15岁，最大58岁，其中21岁～45岁婚育妇女78例，占84.8%，随机分两组：中药(治疗组)48例。20岁以下2例，21～45岁42例，46岁以上4例。西药(对照组)44例。20岁以下2例，21～45岁39例，46岁以上3例。
两组临床表现均为畏寒，发热，腰痛，乏力，尿频，尿急，尿痛，血常规检查；白细胞计数及分类多不同程度升高；尿常规检查：脓细胞＋～，红细胞＋～；B超探查：双肾、输尿管、膀胱无结石及肿瘤。年龄结构，临床症状和辅助检查两组患者无明显差异。
2治疗方法
中药治疗组以龙胆泻肝汤合八正散加减：龙胆草9g，柴胡、山桅、黄芩、车前子、滑石各10g，扁蓄、瞿麦、木通、生大黄、甘草梢各9g，如患者全身症状轻微，仅尿频，尿急，尿痛，腹痛者去柴胡、黄芩；畏寒发热较重，加银花，连翘；腹胀便秘者加枳实，川朴，大黄(用量10g)；胸闷、呕恶、苔腻者去生大黄，木通，加法半夏，苍术，川朴各9g少腹痛甚者加小麦皮7g，川栋子10g；湿热伤阴者去生大黄加生地、知母、黄柏各10g，如患者全身症状较重，呕恶，不能进食，可配合输液并补充电解质，但不加用任何抗菌西药。
对照组采用两种抗菌药物联用，如连续静滴2天无效者更换抗菌药物，或改头孢曲松静滴。
3疗效观察
3.1疗效标准显效：治疗3天，临床症状消失，尿常规基本正常。有效：治疗3天，临床症状好转，尿常规仍有较多脓细胞。无效：治疗5天，临床症状无明显改善，尿常规无明显变化。
3.2疗效分析治疗组显效38例，有效6例，无效4例，治疗组加用抗菌西药4例，占8%。对照组显效33例，有效3例，无效8例，对照组加服中药5例，占11%。
4小结
中药龙胆泻肝汤合八正散能清热利湿通淋，治疗效果较为满意，其疗效与西药对照组无明显差异，且药费低廉，无明显毒副作用，值得在广大农村基层医院推广应用。
收稿日期：1999-08-17
