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目前术后造口的护理，以结肠为例，大致有以下3种。
1自然排便法
即把造口袋直接贴在腹部的造口皮肤上收集粪便，每天更换1次或2次，造口袋有1件式及2件式，应用老式的造口袋患者常常发出阵阵难闻的奇臭，而且有粘性差、皮肤过敏、漏等缺点。近几年来，采用一些进口的造口器材，避免了这一缺点，便因价格较贵，使许多病人用不起，因此，不少患者自己动手制作了一些简便实用的器具，根据病人的爱好习惯可任意选择，手术后立即使用可减少护理工作量，也提高了病人的生存质量。本法优点使用简单，适合各种造口，不需限制饮食。
2结肠造口灌洗法
每天或隔日灌肠1次，用适量温水(500～1000ml最好用温盐水)，经集水袋及导管注入造口内，使水与粪便在肠内混合后排出体外，可以达到1～2天造口处无粪便，而且定时灌洗可以训练肠道规则蠕动，达到与正常人那样有习惯性排便目的。因此，造口灌肠有以下优点：①灌洗后24～48小时内无粪便泄露。②灌洗后不需要用人工肛门袋，每天只需用一小块棉球或小块布即可。③灌肠后能明显减少排便次数，消除或减轻人工肛门的气味，降低造口周围皮肤的刺激。④便利社会活动。
3结肠造口栓
1984年Burcherzh等首先设计出一种新颖的一次性应用结肠造口栓，在结肠造口康复治疗上带来一次大的进步。栓子包括两部分：一是粘附于造口周围皮肤的茎板，用于保护皮肤提供栓子附着处，另一部分是栓子。栓子用聚亚胺脂泡沫制成，压缩在一个水溶性薄膜内，栓子插入造口内，薄膜很快溶解泡沫膨胀，封闭肠腔发挥造口的节制功能，不需要特殊的手术方法来适应栓子的应用，栓子上有一个过滤器，肠腔的气体经滤器自由排出而无任何气味。因为该器具价格贵，广泛使用受到限制，我国尚未应用例子。■
收稿日期：1999-08-13
