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1临床资料
自1994年1月到1998年12月在本院住院分娩数为9860例，其中PIH轻度26人，重度9人。先兆子痫81例，子痫6例，产前子痫36例，产时子痫6例，产后子痫22例。有8例产前子痫并发产后子痫，其中抽搐发生在入院前49例，占子痫病人的71.42%，入院后发生16例，占28.58%。
2与发病有关的情况
2.1年龄与产次孕妇年龄18～41岁，平均年龄25岁，初产妇50例，经产妇6例，其中2例为双胞胎。
2.2孕周与产前检查孕周小于37周10例，占17.85%。37～40周40例，占71.42%。40周6例。有34例作过产前检查，产检次数平均为4.7次，但有22例从未做过孕期检查，占39.28%。
3发生子痫的因素分析
3.1根据资料56例中有49例抽搐发生后方入院治疗， 其中1例抽搐6次，入院时已神志不清。详细询问病史27例，发病前1周内有头痛、呕吐症状，当时基层妇幼保健人员没有引起重视，未采取有效措施。因此，做好孕产妇的系统管理，特别在农村开展围产期保健工作，是防止子痫发生的重要措施。
3.2预防子痫的发生不能仅重视产前，在产时尤要加强血压的观察，减少不良刺激，注意产妇产后的睡眠和饮食，进行监护和治疗是不可忽视的。对产前有异常产妇加强管理，进行督促，定期检查，对晚期孕产妇可疑者可测血清绒毛膜促性腺激素(HCG)，内皮素(ET)等，随着病情加重，两项数值进行性升高，通过监测，如两者明显升高，可诊断重度妊高症。
3.3子痫病人治疗仍以硫酸镁为主，硫酸镁作用于周围血管神经，抑制运动神经纤维的冲动，减少乙酰胆碱的释放，使血管扩张，对颅内血管有解痉的作用，可改善细胞缺氧现象，降低颅内压，消除脑水肿，可预防和控制抽搐，但降压效果不理想，大剂量使用时有抑制宫缩及发生镁中毒的危险。因此，应严密观察药物副反应及中毒症状。根据我们的临床应用，以硫酸镁、安定、硝酸甘油及冬眠合剂等治疗效果最好。但必须根据产检情况，正确及时的选择分娩方式，剖腹产是终止妊娠最好的选择。
收稿：1999-06-07
