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1临床资料
20例女性系我院住院做化学剥脱术患者。年龄18～35岁，平均25岁，所有患者均未接受过任何的外源性激素，均非妊娠期。按设计抽血，送浙江医学科学院进行E2、T、C的放射免疫测定。
2分组与治疗方法
中药组10例，每日口服中药1剂，共3个月，第1周服1号方。组方：金银花30g，知母12g，生石膏24g(先煎)，白蒺藜12g，生甘草3g，炙天虫12g，制延胡15g，蝉衣9g，天花粉，麦冬各15g，生地18g。第2周起接报2号方，2号组方成：白芷9g，白茯苓15g，白芍(炒)，白僵蚕(炙)、白蒺藜各12g，荆芥5g(炒)，冬桑叶9g，生甘草10g，黄精15g，双钩藤30g(后下)，天花粉15g，当归12g(炒)，生地30g，蝉衣9g，90天为1个疗程。西药组10例，用10%葡萄糖液加维生素C 2.0g加维生素B60.1g，静滴，每日1次共15天，以后口服维生素C、E及胱氨酸50mg，1日3次，口服，两组于术前、术后2周、2个月、5个月分别抽血查E2、T、C。
3治疗结果
3.1疗效标准痊愈：色素斑全部消退，呈正常肤色；显效：色素斑80%以上消退；有效：色素斑60%以上消退；无效：色素消退＜60%。均以5个月评定疗效。
3.2疗效分析
中药组治疗色素沉着有效率90%，痊愈率70%；西药组分别为80%、30%。
4讨论
化学剥脱术后用中药比西药治疗效果好，1号方意在清热生津解毒祛风。2号方既考虑灼伤后的面部肿痒、炎症性色素沉着，又考虑到患者本身的雀斑和黄褐斑等。以养阴生津补血、清热、通络化津、祛风止痒、祛斑洁面为主，因而术后疗效较满意，为术后预防炎症性色素沉着的理想方法之一。
炎症性色素沉着与人体某些激素水平有关，两组结果显示，T值及E2前期(术后2个月)两组结果无差异，与文献报道结果相似。而后期，中药组E2高于西药组；C值中药组低于西药B2组；故认为两组用药要有一定时间才能显效，以5个月期限为好，短期用药对女性的激素影响不大，雌激素中E2活性最强，其意义较大，E2值的升高，是引起炎症性色素沉着的原因之一。色素形成与患者的激素水平有关，E2可提高酪氨酸酶的活性，因此，治疗炎症性色素沉着降低E2的含量显得尤为重要，而中药组对降低E2明显而持久，值得推广。
C对机体分泌和释放促肾上腺皮质激素(ACTH)及其大分子有反馈抑制作用，C的浓度增加可使ACTH下降，ACTH由39个氨基酸组成，其中氨基端1～13个氨基酸与α-黑色素细胞刺激素(2—MSH)非常相似，可引起皮肤及粘膜下黑色素沉着。故中药组C水平大于西药组可能是由于面部色素沉着减少的原因。
收稿：1999-05-14
