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1中药饮片的选择
中药饮片的真伪优劣直接影响汤剂的疗效。真正的优质饮片，其成分能充分溶出，作用于病体，发挥疗效。如果使用伪劣的饮片则不会有如此功效，不但达不到治疗效果，更有甚者，会使病体恶化。另外，同种饮片的不同炮制也会引起疗效的不同。如大黄苦寒，生用作用于下焦，为沉降大品。但炒炭后泻下作用极弱，并有止血作用。酒灸后可上行，清上焦虚热。因此门诊调剂饮片应按医生处方准确调剂。
2中药剂量的大小
药物剂量的大小会直接影响到治疗效果，用量太小达不到疗效，药量太大又可能产生副作用，甚者可能中毒。因此，某些中药在剂量上对人体有双向调节作用。如红花少量养血，大量破血；桔梗少用升提肺气，多用则排脓水。可见同一种药材使用不同剂量其功效也不尽相同，直接影响中药的疗效。
3中药的煎煮器具
中药的煎煮器具与药液质量有密切关系。若用某些金属器具煎煮，则煎液中有金属离子，这些金属离子与药材中某些成分起化学作用，影响汤剂的稳定性和疗效，因此不宜使用，而应选择砂锅、搪瓷器具等。
4中药的煎煮方法
中药饮片的性味、质地不同，因此对于不同饮片应作具体分析。如一些质地坚实，有效成分不易煎出的药材宜先煎；对于一些含挥发油较多的及有效成分易水解破坏的应后下；另外，一些药材会糊锅，因此宜包煎；而一些药则不用煎煮，只须烊化或冲服。这些都是影响中药疗效的因素。中药的煎煮次数：根据习惯与经验，通常以2～3次为宜，次数少则有效成分没有完全溶出，影响疗效。次数多费时费力，且有效成分已基本溶出。中药的煎煮时间：中药的煎煮时间应根据药材的质地、气味不同而定。一般药材第1煎20～30分钟，第2煎15～25分钟；滋补性及质地坚实的药材第一煎40分钟至1小时，第2煎30～40分钟；解表行气及质地轻松气味芳香的第1煎15～20分钟，第2煎10～15分钟。另外，煎煮前药材应先用水浸泡20～30分钟，以便药材中有效成分易于煎出。
收稿：1999-07-02
