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1临床资料
94例中，男51例，女43例，年龄13～74岁，平均46岁。病程1天～3年。病因：特发性面瘫78例，其它如亨特氏综合征、乳突根治术后、刀伤、挤压伤等原因引起面瘫共16例。并根据面瘫情况作了强度—时间曲线测定，分为正常神经、部分失神经及完全失神经支配三类。
2治疗方法
治疗分两组，在急性期均予以肾上腺皮质激素及维生素B族药物等治疗。急性期过后或病程稳定后，单一电针组取穴阳白透鱼腰、太阳、下关、风池、翳风，地仓透颊车、承浆、双合谷穴。任选四穴，针刺得气后，针炳接上海产G6805—Ⅰ型电针仪，选连续波，电流强度以患者耐受、肌肉出现收缩为度，脉冲电流频率1～15赫兹，每日1次，留针20～30分钟，10次1疗程，中间休息1天，连用2～3疗程。中西结合治疗组除电针外，在留针期间在患侧耳后乳突区及面部给予特定电磁波治疗仪(TDP)照射，灯距30cm左右，以患者感觉局部温热舒适为度，对恢复差者选用维生素B1、B12在上述2～4个穴位予以注射，隔日1次，继之对患者面部进行揉、按、推、摩等手法，并对针灸穴位给予强刺激，使之产生酸痛感，同时服地巴唑、三磷酸腺苷片、复方丹参片。
3转归
根据面瘫症状及体征改善情况评定疗效，结果经统计处理提示中西医结合组疗效优于单一电针治疗，并发现年龄轻、病程短、特发性面瘫、正常神经支配者效果佳。
4讨论
周围性面瘫的中西医结合治疗的疗效十分肯定，且被临床神经科医生广泛的采用。我们对治疗的94例患者的临床资料作了医学统计分析，结果发现年龄、病程、病因、治疗方法和神经支配情况均明显影响疗效，其中年龄轻疗效较好，可能与年龄偏小的患者有较旺盛的代谢机能和较强的神经修复再生能力有关。病程短及特发性面瘫的患者效果理想可能是由于病程短，神经变性轻，轴突虽剥离而雪旺氏鞘仍完整，轴索可再生有关。周围性面瘫在中医理论阐述主要原因为面部络脉(主要是阳明、少阳等经)气血空虚，易为风寒、风热之邪侵袭，以致经气阻滞、气血不和、经筋失养、纵缓不收而发病；而现代医学认为：局部营养神经的血管痉挛、缺血水肿、神经代谢障碍，进而引起面神经的非化脓性炎症所致。本文中采用针灸则起到疏通经络、活血祛风、濡养经筋为主的作用。而TDP照射、面部手法、维生素B族局部注射及配合药物口服等中西医结合治疗，则有利于直接和间接地扩张局部痉挛的血管，疏通血液循环，营养及促进神经细胞的代谢，恢复正常的面神经功能，从而改善面瘫的症状和体征。通过以上分析，周围性面瘫在恢复期仍可以通过中西医结合治疗收到满意的效果。
收稿：1999-01-04
