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1临床资料
1.1一般资料22例病人中，男14例，女8例，均为双眼发病，年龄15～52岁，发病时间半个月～2年，平均53天。
1.2症状表现均有不同程度的结膜充血，长期充血17例，充血时发时止5例伴少量分泌物。眼痒21例，异物感19例，干涩18例，烧灼感6例，刺痛感3例，眼睑沉重感19例，其中4例伴睑结膜面结石，12例有急性结膜炎史。22例中均应用抗生素、激素、抗病毒眼水，其中12例使用过抗生素、抗病毒制剂等注射或口服。
2治疗方法
祛风清热，羌活胜风汤：羌活、独活、柴胡、白芷、前胡、枳壳各6g、川芎、桔梗、薄菏(后下)各5g、荆芥、防风、白术、黄芩各10g、甘草3g，每日1剂，每剂煎二汁，上、下午分服；药渣和药液的热气熏眼。同时继续滴用抗生素、抗病毒眼水，停止其它全身给药。
3治疗结果
痊愈19例，结膜充血完全消退，眼部不适消失，随访1个月以上无复发，占86%；好转3例。充血及眼部症状明显减轻，占14%。疗程3～30天，平均12天。
4讨论
羌活胜风汤全方具有祛风清热的作用，临床上为治疗流行性结角膜炎、角膜溃疡、巩膜炎、虹膜睫状体炎等疾的常用方。
结膜中医学中称白睛，属五轮中的气轮，在脏属肺。本证风热之邪外客，久留不去而成慢性结膜炎，治当祛风清热为法。羌独活、白芷、荆芥、防风祛风散邪；柴胡、前胡疏少阳与上焦之风邪；黄芩清上焦风热，兼有清肝明目之功；桔梗疏风载药上行；白术、枳壳、甘草健脾和中。若患者有苔黄舌红、脉数、溲赤、充血明显等热甚症状，去白芷、白术之香燥，加川连、夏枯草、菊花等清热泻火明目之品；若痒甚，可加僵蚕、白蒺藜等祛风药物；若有纳呆、便秘等胃肠症状，可加用炒山楂、麻仁等消食润肠之品；年老津亏，出现口干、舌光红等症者，可在去香燥药物加用生地、沙参等养阴生津药物。通过对本组22例病人的观察，笔者认为羌活胜风汤加减治疗慢性结膜炎疗效显著。
收稿：1999-11-03
