设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
1临床资料
28例病人，男19例，女9例，年龄70岁～38岁。脑梗塞3例，骨髓增生异常综合症5例，多发性骨髓瘤12例，急性白血病8例。呃逆持续时间3～10天。
28例病人均经胃复安、利他林、安定、氯丙嗪、氟哌啶醇肌注，普鲁卡因静滴等处理3天以上未治愈者，采用氯丙嗪曲池穴位注射治疗。
2操作方法
取穴：屈肘，成直角。曲池穴在肘横纹外端与肱骨外上髁连线的中点。取一次性2ml注射器，抽氯丙嗪注射液1ml(l25mg)，常规消毒后，在曲池穴垂直刺入，至患者出现针感，回抽无血后，双侧曲池穴各注0.5ml。
3疗效观察
注射后呃逆10分钟内停止3例，20分钟内停止8例，30分钟内停止15例，超过30分钟者2例。一次成功26例，2次以上者2例。对1次注射未成功者，需于次日再行第2次穴位注射。
4讨论
中医认为呃逆乃膈间之气不畅，胃气上逆所致。西医认为此症多由药物或其它因素导致胃肠功能紊乱而致膈肌痉挛。根据“经络所过，主治所在”的中医原理，曲池穴属于手阳明大肠经，起于食指桡侧端，沿上肢背面指侧，至肩关节上端，向后交会于大椎穴，折回向前，进入缺盆，入胸络于肺，通过横膈，入腹属于大肠；它的支脉从缺盆部上走颈旁，至面颊分布在鼻孔两侧，与足阳明胃经相接。因此针刺曲池穴，可使肺及膈间之气疏通，调理胃肠功能，以助胃气下降止呃。配合氯丙嗪，可镇静，解痉，起到药物与针刺的协同作用。
曲池穴位于桡侧腕长伸肌起始部，肱桡肌的桡侧，有桡返动脉的分支，布有前壁背侧皮神经，内侧深层为桡神经本干。针刺时提插捻转幅度不能过大，以免损伤血管神经，同时可减轻针感。
穴位注射方法简便，只要选穴准确，手法得当，一般不会产生副反应，深受病人欢迎。
收稿：1999-04-19
