1一般资料
治疗37例中,女26例,男11例,年龄58~5岁,平均年龄22岁。病程10天~2小时,大多在2天以内。合并胆道感染12例,35例经B超确诊,曾经中西药治疗33例。
2治疗方法
针刺取右侧胆囊穴及内关穴,进针深度分别为2寸、1.5寸。得气后,用强刺激,双手同时运针数秒至2分钟,使腹痛缓解。以后间隔10分钟左右运针1次,每次约10秒钟。半小时后起针。拔罐首先在背部寻找阿是穴,多数在胸7~9椎棘突右旁可发现明显的压痛点,即为阿是穴。成人选用大号玻璃火罐,儿童用中号火罐。用酒精棉球投火法拔罐,留罐半小时后起罐。起罐后皮肤如有较大水泡,可用针刺破,排出泡内液体,涂以龙胆紫,防止感染。治疗时患者取左侧半卧体位,先拔罐后针刺。对小儿运针及留针时间可适当缩短。如治疗后腹痛又作,可再次施治,一般每天施术不超过3次。
3治疗效果
37例全部治愈,其中27例治疗1次,7例治疗2次,3例治疗4次,12例合并胆道感染的患者,在本法治疗后,适当使用抗生素配合治疗,2天内病情得到缓解。
4体会
本法治疗胆道蛔虫病取效快捷,安全可靠。一般在治疗后2分钟内腹痛均得缓解。70%以上患者治疗1次即获治愈。其作用原理可能是针刺及拔罐后,解除了胆总管口括约肌的痉挛,促进胆囊及胆管的运动,迫使蛔虫随胆汁排出胆道。
取左侧半卧体位,除了患者不易疲劳,又便于右侧肢体针刺及拔罐外,主要的目的是使胆道有一个较大的向下倾斜度,因势利导,便于蛔虫排出胆道。
本法适用于单纯性胆道蛔虫病及胆道蛔虫病合并感染者。对胆道蛔虫病合并坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔、急性出血性坏死性胰腺炎等有明显手术指征的病例,不可勉强施治,要及早手术,以免延误治疗时机。治愈后应进行驱蛔治疗,以防复发。
收稿:1999-05-07
