中图分类号：R289文献标识码：A

文章编号：1006-3250(2000)01-0070-04

“夫名，实谓也”。一物予之一名，其名必反映其物之实。历代医家每每创制一方，必据其对该方之实予以定名。然而，由于个人对具体物实的认识不同，或者认识分析事物的角度不同，则往往会对同一物定以不同的名称。通过对方剂名称的研究，就可发现历代医家对方剂命名的规律，依据这些规律，制定方剂命名的原则，提高方剂命名的规范化，则必将有益于提高中医方剂学的科学水平。

1方剂命名的一般规律

任何一首方剂的名称均可分为两部分进行研究，即方名和剂名。一般来说，其名称的前面部分为方名，后面的一两个尾字则为剂名，剂名只在于说明一方之剂型，方名则需反映或基本反映一方之实际内涵。根据一方制剂之特征，为一方之剂型予以定名。反之，通过一方之剂型名称，就可知一方应有之剂型。剂型名称有汤、饮、煎、液、露、水、汁、酒、茶、醴、粥、羹、膏、糕、胶、泥、霜、丸、丹、片、散、粉、锭、栓、线、贴、冲剂、胶囊、注射液、喷雾剂等，规范的方剂名称就是将某一剂名置于一方名之后所构成。相对而言，剂名的含义比较显露和简单，而方名的含义多深刻和复杂。

决定一方之名大致有以下几方面规律：

1.1方名取义于方中药物

其一是方中药物不多，将方中所有药物都列于方名，如栝楼薤白半夏汤、甘麦大枣汤等。二是取义于方中第一味药名，如麻黄汤、桂枝汤、酸枣仁汤等。三是取义于方中主要药物，如《卫生宝鉴》人参蛤蚧散，全方用药八味，而只取两味主药命名《张氏医通》龟鹿二仙胶，全方用药五味，也是取两味主药为名。

1.2方名取义于方中药味数

一是药味数加功用为名，如十全大补汤、五味消毒饮、三物备急丸等，其中“十全”、“五味”、“三物”均指方中药味数，“大补”、“消毒”、“备急”则为功用；二是药味数加药物共性为名，如三白散(三药皆色白)、三生丸(三药均生用)、五仁丸(五药均用仁)；三是在药味数后修饰词为名，如二至丸、二妙散；四是药数加主药为名，如一物瓜蒂汤、十二味人参汤、六味地黄丸；五是以方中药物用量比例为名，如六一散、一六甘露散。

1.3方名取义于全方之功效

如生肌散，意谓其方有生肌长肉的作用；肥儿丸，有健脾助消化，促进小儿生长壮实的作用；祛虫丸，有驱除各种寄生虫的作用；排石汤，有排泄体内结石的作用；镇心丸，有镇心安神的作用。或功效加主药为名，如牛黄上清丸，以牛黄为主药且能清散上部火热之邪；或直接用赞誉性形容词为名，如“如圣散”、“如神汤”、“神效膏”等。

1.4方名取义于全方主治病证

如疟疾饮，主要用于疟疾的治疗；黄病丸，主要用于治疗血气不足之黄胖病；腹水丸，方中用药多有逐水泻下的作用，基本上是治疗腹水之专方。

1.5方名取义于书名或人名

如“金匮肾气丸”意为该方出自《金匮要略》，以区别其他名“肾气丸”者；“指迷茯苓丸”始义指《指迷方》中的“茯苓丸”，日久则将书名与原始方名混在一处了；“孔子枕中丹”借孔子名而义谓其方珍贵；“葛玄真人百补构精丸”，似谓方出葛洪从祖葛玄真人，实也仅在誉其珍贵；“诸葛行军散”、“诸葛武侯行军散”，均是借诸葛孔明之名以誉其方效。

1.6方名取义于方中主药的炮制方法

如七制香附丸，说明方中香附需用7种不同的方法炮制；九制大黄丸说明方中大黄要用9种方法炮制。

以上是古今中医方剂命名的主要的，也是基本的规律，但仍有少数方剂的名称不在以上6类之中，如“十三太保”、一号乾象方和十号节象方、七号晋象方等。

2引起方剂名称混乱之原因

中医方剂的名称，是几千年来医家们治疗疾病综合应用中药的文化反映，由于历史、学派、地域、习惯甚至封建、宗教和迷信的原因，造成了同一首方剂，在不同的书籍中，不同的历史时期出现了不同的名称，甚至在同一医生的同一本著作中，也可能对同一首方剂予以不同的名称，而造成方名混乱的原因大致有以下几种。

2.1方名与学术发展有关

人们在利用自然的药物治疗疾病之初，是在实践中不断探索，总结经验，从简单到复杂，从表象到深层，从直观到联想。为了记忆的需要，为了传播的需要，对于确有疗效的药方，就有必要予以描述性称谓，因此出现了方剂的名称。

早期的中医方剂并无方名，如《五十二病方》、《治百病方》的原始资料均为某些具体病状用某几味药物，《黄帝内经》所载数方也多无方名。《伤寒论》、《金匮要略》代表了一个历史时代的中医药整体水平，中医药学的基本理论体系和主要临床学科已经成形，书中诸方都有较为规范的名称，其命名多取义于方中药物，部分方剂的名称取义于功效或主治病证，其剂型以汤为主，其次为散、丸，由于剂型不多，方名取义的思路相对一致，所以名称比较规范。

随着医药学理论和临床治疗技术的发展和提高，医生们对疾病的认识在不断深入，应用药物也在不断增多，至唐代孙思邈《千金要方》、《千金翼方》，以及王焘《外台秘要》的问世，中医方剂较之与汉代已有很大的发展，但是由于孙、王二氏之书乃个人所撰，也许多有不全之处。宋、明两代，官方曾组织人力广泛地收集了前人和当代的方剂，编撰了载方1.6万多首的《太平圣惠方》，近2万的《圣济总录》，逾6万的《普济方》，方剂命名涉及到取义于药物、功效、主治病证和汤、饮、煎、液、露、水、酒、茶、醴、粥、羹、膏、糕、胶、泥、霜、丸、丹、片、散、粉、锭、栓、线、贴等绝大多数剂型。

学术的发展，方剂数量的大幅度增加，使得方名在五彩纷呈之同时也表现得混乱无序。例如：《伤寒论》小柴胡汤，以方中主药柴胡为名。《此事难知》认为本方证当禁发汗、利水便、通大便，故以三禁汤名之；《伤寒六书》名之曰和解散，则是将本方的主要功效在方名中点出，使人见其名而即知其义。再如《金匮要略》肾气丸，方名取义于功效，此方后世以不同方名称之者多达十几种。《太平圣惠方》以主药为名，称为地黄丸。由于以地黄丸和肾气丸为名之方剂太多，为加以区别，《圣济总录》名补肾八味丸，《小儿痘疹方论》名八味地黄丸，《赤水玄珠》名金匮肾气丸，《简明医彀》名桂附地黄丸，《医方论》名附桂八味丸，《胎产心法》名桂附八味地黄丸。

2.2方名与医生习惯有关

每一位医生，由于受个人文化素养、师承关系、学术派别等方面的影响，形成了不同的思维习惯，对一首具体的方剂，往往会从不同的角度去思考，而予以不同的名称。例如《金匮要略》的黄土汤，《脉因证治》称为伏龙肝汤，二者皆取义于方中主药，一药两名，一称黄土，一称伏龙肝，只是习惯不同所致。又如《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤，《普济方》称为麻黄杏仁汤，《赤水玄珠》称为麻黄杏子草膏汤，《张氏医通》称为麻杏甘石汤，《医宗金鉴》称为麻杏石甘汤，虽然方名均取义方中药物，但或是次序变化，或是药名简化，以致一方多名。

《伤寒论》十枣汤，《普济方》名三星散，《伤寒大白》名大枣汤，此一方三名，与学术观点有关。《内台方义》认为本方以芫花为君，甘遂、大戟为臣，三者均为峻不逐水之猛剂，此与以“三星”为名者一致；《伤寒附翼》认为仲景立方本意是用大枣预培脾土之虚，使土旺以制水，当以大枣为君，此与以“十枣”、“大枣”为名者相合。

2.3方名与剂型概念不清有关

方剂的剂型有多种，每一种型应该具有自己独有的特性，但在中医药领域中，方药的部分剂型概念不清，汤、饮、煎、液、散互用，丹、散、粉同义，膏、胶不分，酒、醴无异，以致出现了大量的同方异名者。例如：《传信适用方》十全散，其用法是将方中药物切碎，加水煎煮后去渣内服，故《易简方》名十补汤，《太平惠民和剂局方》名十全大补汤。《宣明论方》一粒金丹，其用法是将方中药物研极细后加赋型剂成丸，《松崖医径》名秘传捉虎丹，《医学入门》名捉虎丸。特别是受炼丹求长生不老术风气的影响，中医以丹为名者实际涉及各种剂型，如《三因方》玄菟丹，《易简方》名玄菟煎，实为丸：《傅青主女科》长生活命丹，《胎产秘书》名长生活命饮，实为汤：《万氏家抄方》四圣丹，《医方考》名四圣挑疔散，《痘疹传心录》名四圣膏，实为膏。

2.4方名与封建迷信等历史文化有关

不同的历史时期，有不同的文化特点，这些历史文化也会反映到中医方剂的命名上来。汉代后的求仙炼丹术盛行，并且与中医药学相互渗透和影响，以致以后的方名以“丹”为剂型名者大增，而且含义极大地被扩展，丹的剂型本意主要是与丸和散相类同，而在中医古方中，无论实际为何种剂型，均可称为“丹”，此乃仙丹妙药之意。如为了宣扬一方之功效，以神仙、仙传冠于某些方名之首，也随处可见。《医方类聚》引《经验秘方》神仙不老丹，《普济方》去神仙二字，仅以该方的抗衰老功效为名不老丹；《寿世保元》神仙化痞膏，《何氏济生论》去神仙二字，补充功效清凉二字，名为清凉化痞膏，《杂病源流犀烛》则径称化痞膏，这些是后人对前人为