医学科学是自然科学领域发展较快的科学，并不断地向新的生命科学问题进行挑战，无论现代医学，还是传统医学，正在发生根本性的变革。作为医学科学的传播媒体，医学图书的出版也面临着许多困惑，认识这些问题，并提出解决问题的对策，将有利于医学图书的出版，并促进医学科学的发展。

1问题的提出

1.1名人、名著及其问题

作为医学图书出版机构的出版社，都愿本出版社出版的著作品位高，内容丰富，有先进性、指导性，并可依此为著作权人及出版社带来荣誉。然而，现在有些著作权人，急功近利，往往为职称晋升而突击写作，甚至由他人写作，这样就使一些好的选题，没有好的质量。编辑策划的创新意识很强，作者的写作很差，形成一个明显的反差，增加了书稿的返修率，提高了生产成本。

1.2名著与经济效益

高质量的医学图书，在最初策划时并不会有很高的经济效益，甚至增加成本，造成出版亏损。但一经得到学术界的承认，则经济效益会逐渐上升。

1.3拼盘著作暗含隐患

许多作者为了晋升职称之需要，在没有学术独立见解之时，采用剪、贴、抄、合他人作品的行为，这种拼合作品质量往往很低，学术水平更谈不上，而编辑本人为完成经济指标而敷衍了事，最终搞出的拼盘作品虽有短期效益，但长期效益很差，影响了出版社的整体形象。

1.4自费出书问题甚多

自费出书让作者“三自一包”(自费出书、自负文责，自有版权，产品包销)，出版社把风险转嫁给作者的同时，也把利益、出版权拱让他人，使有些好的作品未能带来好的效益，尤其是再版效益。甚至会倒掉出版社的牌子，书商与外来资本的介入，破坏了国家对出版事业的保护，隐含的著作权纠纷日益增多。

1.5工具书、图谱出版尚未走出困境

工具书及图谱具有策划时间长、运作时间久、社会回报慢的特点，而且投资多，风险大，读者购买不踊跃。因此，好的工具书及图谱出版仍有很大的困难。

1.6科普书出版历经艰辛

科普书出版也存在诸多的问题：①科普选题难以策划，因为在没有经过广泛调查之前，很难预料印数，仓促上马，往往不会带来效益。②作普作者难找，真正搞科普人很少，而且写一篇科普作品的时间，有时甚至难于作论文。③科普论文、科普著作不能成为晋升职称的筹码，影响了一些有实力作者的写作水平发挥。④科普书往往需要出版社自担风险，使一些小的出版社望而生畏。

2改进医学图书出版的对策

2.1加强编辑人员的业务学习，请有关专业领域学科带头人讲解学科研究进展、学科发展概况、判断学科发展趋势，有选择地策划选题。

2.2对作者进行写作培训，使主编能切实负起责任，拒绝拼盘作品出世。

2.3规范自费出书，建立各种规章制度，与著作权人签定出版合同，规定双方的责、权、利。对真正有学术价值的图书，可走合作出书的形式，形成风险共担。

2.4在调查的基础上，确定工具书、图谱的出版，对只要有长期出版效益的工具书，即使短期亏损，也要及时予以出版。

2.5加强全国各地科普作者的联系，统一规划有选择地策划科普图书，对好的科普图书作者予以奖励，建立长久的业务往来关系，发展科普创作队伍，为出版社长期图书策划储备力量。

3结语

面对医学图书出版所面临的困惑，我们应当认真总结经验，加强市场调查，加强与作者的联系，提高创名牌的意识，在出版社社长、总编的统一领导下，合理解决医学图书出版的困难，使医学图书的出版工作再上一个新的台阶。

作者简介：苗萱(1964年生)，女(汉族)，河南医科大学出版社编辑，主要从事医学图书编辑。

(收稿日期1999—07—28修回日期1999—08—13)