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发挥中医药学优势和特色延缓衰老

2022-07-29
来源:求医网
机体衰老,既是一个复杂的生理过程,又涉及到许多领域,不是一个简单的医学方面的问题。比如:经济条件、居住条件、工作环境、噪音戕伤、空气污染,以及人的情绪和人的品德等,都直接影响人体的健康与否及早衰和衰老。所以,衰老和抗衰老远远超出了医学领域。可以肯定的是,中医中药配伍、炮制、运用得当,以益气添精补肾为主,再正确地佐以调神舒肝、增强消化吸收(包括活血、化痰),对防止和延缓衰老是完全可能的。

任何事物都不是无源之水、无本之木,中医中药在防老、抗衰方面具有独特的认识和良好的功用,是因为中医老年医学的发展和形成是牢牢植根于长期的实践经验之上,而又被反复地为实践所证实的真理,决不仅仅是实验室的实验报告所决定的。

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远在先秦时期,有关养生、防老、抗衰的论述,就有了明确的文字记载。《论语》中讲的走路要“趋进,翼如也”;“足缩如有循”,就是说,行走要步履矫健,好像沿着划线行走,坚持这样行走,有利于神气专一,从而有利于健体强身抗早衰。《老子》、《庄子》中记载的“虚无恬淡”、“归真返朴”、“静能养神长寿”等等,都是防老、抗衰不可不遵守的、有效的保养方法,确有其健体延年的作用。《吕氏春秋》叫人不要“大咸、大甜…,五者充形则生害;大喜、大怒、…,五者接神则生害矣”,到现在仍可以说是防老、抗衰不可逾越的真理。中医最早的经典著作《黄帝内经》中,对养生、长寿、防老、抗衰等等论述就更加丰富、具体,并成为后世乃至现代防老、抗衰的理论基础。东汉名医华佗,不仅最早发明了麻沸散,而且还创导了“五禽之戏”保健法。他强调的“人体欲劳动,但不能使其极耳”的动静结合理论,可以说是人们养身、防衰不可忽视的真理。《金匮要略》中提醒人们注意日常饮食,“宜则益体,害则成疾,以此致危”,以及少房事等等养身学说,对于现在某些以酒为浆、以妄为常、大鱼大肉盈盘盈碗以及妄加施泄者来说,不啻是一剂良好的清醒剂。葛洪虽然推崇炼丹、服丹、做神仙,但他在《抱朴子养生论》中提倡的多种养生法,都是防老、抗衰学说中极其宝贵的经验。孙思邈人称药王,对发展中医中药和中医老年医学方面,作出不少有益的贡献。他所著的《千金翼方养老食疗第四》篇中,列举了16张方子,这16张方子中有一半是属于食疗范畴的(如猪肚、羊肝等等),并提倡少喝酒、少吃鱼肉和腥荤之类。三国时期的稽康,思想活跃,且文学、音乐功底很深,对养生学尤为精通。他认为,如懂得养身、防老、抗衰的道理并付诸行动,持之以恒,人是可活到120岁的。由于历史上的许多黄帝和重臣都有一种长生不老的奢望,所以防老、抗衰学说从秦汉以降,唐、宋、元、明、清、民国代有阐发,乃至形成中医学、中药学理论中的一门独特的理论体系,创制出了大量用之有效的抗衰老方药,使中药抗衰老理论和许多有效方药,成为许多发达国家可望而不可及而又孜孜以求的一个万花筒。

中医对人体衰老或早衰的认识,可谓源远流长(尤其是许多延缓衰老、增强体魄的有效方药和方法,更是其他方面所无法比拟的),内容极其丰富,有主先天亏损者,有主后天虚弱者,有主气血不足者,有主阴阳失调者,有主情怀躁乱者,有主调摄不当者等等,而能为大多数学者公认,而又有较好之实际效验者,当以肾虚致衰之说为最。

中国医学在数千年的实践活动中,以天人合一、取类比象的思维方式,由外测内,推演、观察人体在不同时空中发生的一系列生命活动规律,也在不同时空中通过诊疗各种疾病的过程中观察其预后及其转归之规律。在这种漫长的实践活动中,又不断地排除那些零碎的、片面的、唯心和封建的东西,从而形成自身的一整套独特理论和科学内涵,并在这种理论指导下派生出许多学术流派和具体的理法方药。肾虚致衰就是在这种理论指导下产生的,并在长期的实践中得到了承认,经得起重复和再实践的检验。

肾虚致衰是肾之阳气和肾藏之精气亏损、虚少,五脏气血津液生化无源而导致的诸多衰老病态和衰老过程。肾藏精,为先天之本,生命之源,以肾为主宰而主持、维系人体的一切生理功能,使其统一平衡而又能自调自稳地正常活动,从而抵御可能抵御的疾病。

肾主全身(或曰一身),是通过“化”和“变”的形式来完成和实现的。中医认为,物之生,从乎化;物之极,由乎变。这种化和变,大至宇宙,小至人体,无器不有。中医这种化极至变“黑箱”似的认识,现代科学也是承认的。在人体,这种化和变的原动力来源于肾,因此肾气亏虚则五脏之气血津液生化乏源,各种衰老症状、病态、体征便日益显露出来。中医还认为,久病、慢性病没有不损及肾气的,所以又有“病久之疾”,穷必及肾”之说,这话颇有见地,符合临床实际。凡是已有衰老或精神疲惫的患者,如不自加珍摄,十天之内只要行房事二次,他的衰老症状和体征则可明显加重,有的甚至一蹶不振。这只能用肾藏精、肾为生命之源等肾虚理论来解释。

中医中药不创新,就不能发展。但对肾实质的研究,尚不能在临床上完满地解决补肾填精,防老抗衰方药中的具体问题,还需要通过临床实践,打开“黑箱”,不断地进行大量而艰巨的工作。我国古代著名诗人王安石在《华山游记》中有一首佳句,诗曰:“入之愈深,其进愈难,而其见愈奇。”只要对补肾填精防老抗衰理论有了共识,具体的方药便可俯拾即得,信手拈来,甚至还可以化腐朽为神奇。“其进”虽然“愈难”,甚至“很难”,而一旦获得完整的补肾抗衰理论的突破,“而其见愈奇”之景观就产生在中国。

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讲衰老,先要简单讲一讲人体衰老和老化的关系。衰老和老化是两个不尽相同的概念,而在生命进程中两者又有密切的联系:时间上早、晚相续,是其区分和特点。老化是指随着年龄增长而出现的机体内部细胞、组织等不断的老化。可以这样讲,人体一离开娘胎,乃至婴儿、幼年、少年、青年等各个阶段,机体内部都在不断地进行老化(有的物质增多,有的物质减少,有的衰退)。比如:一个5、6岁的小儿,比13、14岁的少年,机体内部的状况就很不一样,虽然自己尚没有特殊的感觉,但从生理学、医学、生物学的观点讲,体内的老化进程已在不断地进行。当然用特殊的手段和测试方法也是可以测验出来的。老化的过程就如同我们日常驾驶的汽车、起坐的桌椅、书写的毛笔、钢笔等等一样,用一次就损耗一天(即老化),不过这样的日常用品,人们习惯称之为损耗、折旧,而不称老化。衰老(包括早衰)与老化则大不一样,不仅病患者本身有明显的体征、症状和忧虑感,家人、亲友也一目了然。老化是衰老的前奏,衰老是老化进程发展的结果。

中医如何判断、诊断机体的衰老和早衰呢?从当前老年人的实际状况和中医当前现有的诊疗手段等实际情况看,判断、诊断衰老和早衰,必须同时具有下列2条或3条体征或症状:

(1)形容憔悴,行动迟缓;(2)皮肤干燥无华,失去弹性,尤以脸部为甚。有的可出现老年斑;(3)精神萎糜,时时困盹欲睡,但睡眠不实;(4)走路不稳,两腿乏力,不能疾行;步履稍快即感短气或喘气,且不耐久立、久坐;(5)语声迟缓、低沉,不愿多讲话。舌体不灵,常有语音颤抖之征;(6)喜宁谧静处,恶噪音干扰也有例外);(7)思维迟钝,或不愿用心思考,记忆力锐减且极易忘事,但对许多往事则记忆犹新,且常常怀念往事;(8)有的性情淡薄,与世无争;有的则又总以为自己现在的想法是唯一正确的。心情烦躁,甚至大发脾气;(9)男性阴囊松弛下坠,女性阴道萎缩干涩,性欲衰退;(10)视力、味觉均差,牙齿松动,常年消化吸收不好;(11)尿液频多,大便或溏或秘,排便无力;(12)脉象微弱迟缓无力,舌质淡。

上述的体征、症状,包括生理性衰老和病理性衰老,表示人体肾精衰减亏损以及由肾气衰减为主而导致的五脏气血津液亏乏,也就是古医籍中经常提到的人体“内三宝”——精气神的衰退亏损。为了节省时间,突出实用性,其理法方药之机理以及个人的心得体会,将在方剂和药物配制两项中加以论述。

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笔者创制的抗衰9号药(丸)的配方:人参、黄芪、紫河车粉、鱼鳔胶、龟胶、黄精、熟地、当归、肉苁蓉、肉桂、附片、水蛭、丹参、桃仁、红花、甘草、生鸭内金、砂仁、广陈皮

上述各种药材均应优中选优,人工除去灰土、杂质。丹参应用质地较粗大而色泽暗红者,且除掉根须。鱼鳔胶须选优质者入药,色泽灰暗、缺少脂质者不可用。熟地用多次蒸晒,目测光润似涂油者,霉变者决不能入药。肉苁蓉必须是大而软润,干枯无脂者不能入药。黄芪以枝大而有脂质者为佳。人参中等即可。紫河车用硫磺烟薰、色泽淡黄而不生霉、生虫者反而不佳。生鸭内金生用为好(传统的制法,常以沙炒入药,药效并不好)。陈皮以我国南方产者为佳,且要皮薄芳香而未曾霉变、水洗者。红花有用色素染红以假充真者,应注意挑选。桃仁小粒生霉者不可入药。水蛭以个小者为佳,过分干枯、虫蛀太过者,药力不够。

上药用10%的(即每百克药材用10克鲜生姜汁化水拌匀,夏天防霉变)鲜生姜汁浸润24小时后烘干,或曝晒后碾末,过100目筛,炼蜜为丸;第一次入蜜不可过多,静置候干(约48小时),再加炼蜜适量成丸。最好做成每克6粒或7粒。

服法:根据患者年龄、体质、宿疾(素有胃病、低血压、高血压以及女性经量、以及绝经年龄等)及脑力劳动、体力劳动等不同而酌定服药剂量。一般每天3次,每次服蜜丸2至3克即可。有条件者,用红枣浓煎或以鲜豆浆送服,茶叶水送服更好。<