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流行助孕技术存在的问题
七年前，比利时医师在一次（体外）助孕操作中，因粗心偶然将本应注入卵子内、外膜之间的一位男性精子直接注入卵子内。谁也没有想到这个操作能够成功，因为科学家曾将海胆的精子注入卵子，结果精子在卵子胞浆内活跃地游动，但并未形成受精卵。令人吃惊的是，那个接受了精子的人卵子开始分裂、形成胚胎，最终成为一个胎儿。
此后，几乎每一项重要助孕项目都采了这种被称为胞浆内精子注射（intercytoplasmic sperm injectioin，ICSI）的技术。目前，ICSI使数万名婴儿降生，其费用至少为1万美元/每次妊娠。圣路易斯不孕中心主任Silber说，在ICSI技术前，不孕男性中最多仅5%的人可接受治疗，现在，他们中的99%可以作父亲。
最近，波特兰Oregon健康科学大学从事恒河猴精子和卵子研究的Schatten医师报告称，上述直接将精子注入卵子的过程可能会损伤卵子中与染色体分裂有关的蛋白，影响卵子去除精子蛋白的有序过程。精子头部的鞘样结构至少由2种蛋白组成，正常体外人工授精情况下，当精子通过卵子外膜时，卵子去除其中一种蛋白，当精子通过卵子胞浆到达细胞核的过程中，丢失另一种蛋白。Schatten医师等发现，ICSI时，精子的鞘蛋白保留时间较长，当第一种蛋白消失后，精子中的染色体突然涌出，打乱了精子的脱鞘程序。他们发现，X染色体位于精子染色体的顶部，这使其受影响的可能性更大。
休斯敦Baylor医学院的男性不孕症研究者Lamb医师指出，他们在对人的研究中发现，接受ICSI方式受孕夫妇的分娩活婴几率为20%～40%，与体外授精的成功率相似。很有很多接受助孕技术的夫妇因不愿公开其生育真相而失访，所以上述数字并不准确。
各研究对ICSI婴儿的随访结果不一。有些研究认为，这些婴儿显然是正常的，而有些研究则发现这些婴儿中的新生儿畸形（尤其性染色体异常）略多。但人们并不了解这些缺陷是ICSI所致，还是因父母的遗传因素所致。有些医师认为，即使ICSI对胎儿造成损伤，那些发生严重染色体缺陷者也会被自然淘汰（自然流产）。
美国巴尔的摩Johns Hopkins大学的生殖生物学家Zirkin不那么乐观，他说：“我认为重要的是大学不要一拥而上，因为我们对ICSI还有很多东西不了解”。他还说，如果他有不孕症，他打算领养孩子。
中国医学论坛报
