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孕末期用帕罗西汀导致新生儿并发症
加拿大多伦多大学生殖危险项目的研究人员报告，妊娠后期服用抗抑郁药帕罗西汀可能增加了新生儿多种并发症的危险。但负责人科伦（Gideon Koren）指出，这些并发症只是暂时的，似乎没有引起远期后果，因此本发现并不意味着孕妇得停止服用帕罗西汀。
“帕罗西汀是种非常有效的药物，能帮助数百万的抑郁症患者”。尽管他建议孕妇是否用药应同医生商量，但他们的新研究“表明孕妇停止服用抗抑郁药有严重危险”。可是母亲用药孩子又可能有并发症，因此科伦建议要密切监测这些新生儿，一有问题应进行治疗。据科伦说，好消息是“这些并发症似乎是自限性疾病，没有远期不利影响”，尽管如此，让这些女性分娩后24小时就离院回家仍是个错误想法。
作者在11月的《儿童和青少年医学文献》（Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine 2002;156:1129-1132）中指出，晚期服用帕罗西汀的安全性一直没被确定。停止用药会出现“停药综合症”，但不停药，近来又有数份报告说新生儿可能出现易激惹、神经过敏、过度哭喊、战栗及其它问题。为检查妊娠期用药和以上婴儿并发症的联系，科伦的小组调查了55位孕后三个月服用帕罗西汀的母亲及婴儿，以及27位在孕头、中三个月用药的孕妇及27位整个孕期都没用药的孕妇。
第一组55位婴儿有12人出生不久即出现并发症，不得不留院治疗。其中最常见的是呼吸窘迫（9人），其次是低血糖（2人）和黄疸（1人）。但1-2周内症状消失，这组更可能早产（20%）；相反，另两组只有3名婴儿有相似并发症，早产率为3.7%。排除其它可能的影响因素（如早产、吸烟、剖宫产等）后，孕后期母亲用帕罗西汀仍然增加了婴儿并发症的危险，停用者比停其它抗抑郁药的更可能出现“停药症状“。在另一个研究中，母亲服用氟西汀或老药三环类化合物对宫内胎儿的副作用没有增多，但对出生后婴儿的还不清楚。
帕罗西汀的生产厂家葛兰素史克公司的发言人弗莱明（Michael Fleming）约见记者时说，他们公司在这方面没有进行任何研究，但药物的标签上建议孕妇应同医生商量，权衡用药的利弊。另外，药物上市后的监测没得到任何清楚的证据说孕妇用药增加了新生儿并发症的危险，而且动物实验也没有提供这类证据。
2002.11.14
儿童和青少年医学文献
