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无症状菌尿贻害腹中胎儿
郭宏伟
无症状菌尿是一种特殊类型的尿路感染，即患者虽有菌尿，但却无尿痛、尿频、尿急表现。据统计，患者中孕妇约占7％，如不治疗其中20％会发生急性肾盂肾炎。经长期观察，无症状菌尿对非妊娠妇女无明显影响，但对孕妇和胎儿危害极大。它会引起早产以及低出生体重儿，在妊娠后期，还会引发孕妇急性肾盂肾炎，增加子痫的危险性。
最近医学研究还发现，妊娠期泌尿道感染的孕妇，如果不予治疗，可能会增加孩子智力迟钝或发育迟缓的危险。美国南卡罗来纳大学的研究人员对41000多位女性妊娠期及其孩子为期三年的医疗记录进行了研究，比较了有泌尿道感染和不伴感染的孕妇日后孩子患智力迟钝或发育迟缓的几率，结果显示，患有泌尿系感染的孕妇的孩子患智力迟钝和发育迟缓的几率要比正常孕妇高22％。
可见，对于孕期无症状菌尿应积极予以治疗。但治疗时要选用对胚胎毒副作用小的抗菌药物，如呋喃妥因、阿莫西林或头孢菌素类、四环素类药物。氯霉素不宜用，喹诺酮类、复方磺胺甲基异恶唑、氨基糖甙类药应慎用。用药疗程要用足两周，直至复查细菌尿转阴。如治疗后仍有菌尿，则应进行长疗程、低剂量抑菌疗法。
预防无症状性菌尿，除注意加强营养和积极锻炼身体外，注意多饮水，勤排尿，经常注意外阴的清洁，性生活后需立即排尿一次，也有利于防止病菌上行感染。
2001.04.06
