急性出血性肠炎(急性坏死性肠炎)是—种发病迅速、比较凶险的肠道疾病,一般好发于小肠的局限性急性出血坏死性炎症,病变主要在空肠或回肠,甚至整个小肠,偶尔也可累及结肠。
急性出血性肠炎常发病于夏秋季,可有不洁饮食史。以儿童及青少年居多起病急骤,表现为急性腹痛.多由脐周或上中腹开始,疼痛性质为阵发性绞痛,或者呈持续性疼痛伴有阵发性加刚。有发热、恶心、呕吐、腹泻和腥臭血便。腹部检查有不同程度的腹胀、腹肌紧张、压痛,肠鸣音一般减弱。肠管明显坏死时,全身中毒症状、腹膜炎和肠梗阻症状加重,严重的病人往往出现休克。
一般采用非手术治疗
主要是包括禁食.胃肠减压,加强全身支持疗法,纠 正水、电解质紊乱,应用广谐抗生素、甲硝唑和抗休克治疗。
但当手术适应证的情况,也是要积极手术的
●有明显腹膜炎表现,或腹腔穿刺有脓性或血性渗液,怀疑有肠坏死或穿孔;
●不能控制的肠道大出血;
●有肠梗阻表现经非手术治疗不能缓解,反而加重;
●经积极非手术治疗,全身中毒症状无好转.局部体征持续加重,手术中如发现病变肠段无坏死、穿孔或大量出血的情况。
除了给予积极手术治疗外,术后应进行积极的药物及支持疗法,注意营养生活细节。
