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急性坏死性肠炎临床症状

2022-07-28
来源:求医网

急性坏死性肠炎是以小肠急性广泛性、出血性、坏死性炎症为特征的消化系统急症,又称为急性出血性坏死性肠炎、急性坏死性小肠结肠炎或节段性肠炎。

急性出血性坏死性肠炎起病急,发病前多有不洁饮食史,腹痛最多见,也常可为最先发症状,病初常表现为渐渐加剧的脐周或左中上腹阵发性加剧性腹痛,腹痛发生后即可有腹泄,粪便初带粪质,为了糊状,其后渐渐转为黄水样,继之即呈血水状或赤豆汤和果酱样,甚至可呈鲜血状或暗红色血块,粪质少而具恶臭,无里急后重。

出血量多少不定,轻者可仅有腹泄,或仅无便血;严重者一天出血量可达数百毫升,为了粪便潜血阳性。腹泄和便血时间短者仅一到两天,长者可达一月余,且可呈间歇发作或反复屡次发作。

呕吐常与腹痛、腹泄同时发作。呕吐物可为黄水样、咖啡样或血水样,也可呕吐胆汁。起病后即可出现浑身不适、软弱和发热等浑身症状。

发热一般在38℃~39℃之间,少数可达41℃~42℃,但发热多于 4 -7天暂退。腹泄严重者可出现脱水和代谢性酸中毒等。

肠胃道症状虽重,但腹部体征却相对较少。腹部饱胀,有时可见肠型。脐周和上腹部可有明显压痛。早期肠鸣音可亢进,而后可减弱或消失。

急性坏死性肠炎临床上以突然起病、腹痛、腹泄、便血为主要特征,起病急,病情变化快,多数患儿症状严重,常伴发休克,病死率极高。如延误诊断或治疗不当,病儿可于数天内死亡。