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1临床资料
25例中男8例，女17例；年龄40～61岁，以50岁以上为多。病人形体肥胖，皆为腹部手术，其中胆囊手术10例，胃手术11例，子宫切除手术4例。临床主要症状是：术后创口2周后仍不见愈合，创口处有液体分泌物，用抗生素后不见好转，皆因皮下脂肪肥厚所致。
2治疗方法
25例患者均内服益气和血解毒汤治疗。处方：生黄芪40 g，党参、蒲公英各20 g，炒白术、当归、赤芍、白芍、川芎、桃仁、红花各10 g，生地黄、金银花、生薏苡仁各30 g，生甘草6 g。纳差者加谷芽、麦芽、山楂、神曲各10 g，便秘者加制大黄、炒厚朴各10 g。
3治疗结果
25例患者全部治愈，时间最短者创口5天愈合，较长者10天，一般患者7天内创口全部愈合。
4病案举例
徐某，女，48岁，1995年10月10日就诊。患者肥胖，子宫切除术后，创口术后2周仍不愈合，创口处见清稀分泌物，体温38℃，饮食正常，二便自调，舌质淡、苔薄白，脉细无力。证属气虚血亏，湿毒瘀阻，治以大剂益气和血解毒化瘀。处方：生黄芪40 g，党参、蒲公英各20 g，白术、桃仁、红花、当归、赤芍、白芍、川芎各10 g，生地黄、金银花、生薏苡仁各30 g，生甘草6 g。5剂，每天1剂，煎3次，服3次。5天后体温正常，创口全部愈合。
5体会
肥胖患者腹部手术后，创口难以愈合，是临床常见病症，因胖人气虚，腹部脂肪肥厚致气血流通不畅，湿毒瘀阻，创口难合，方用黄芪益气扶正为主药，用量宜大；党参、白术、甘草益气健脾扶正以生化源；当归、赤芍、白芍、川芎、生地黄、桃仁、红花养血和血活血，金银花、薏苡仁、蒲公英解毒利湿。全方共奏益气和血解毒之功，使患者气旺血和毒去而创口自愈。
（收稿日期：1999-06-07）
