黄某,男,1岁半,1997年8月10日来诊。其母代诉:患儿2个月来反复发热,咳嗽气促,曾在当地医院诊断为支气管肺炎,经中西医治疗,咳嗽气促症状逐渐好转,但发热持续不退。随后又到某医院住院治疗,曾使用青霉素、丁胺卡那霉素、凯福隆等抗生素,并加小儿百服宁片等,药后热稍退旋即复热,体温在37.5℃~39.5℃之间,遂延余诊治。诊见:患儿体质消瘦,目大无神,面色苍白,毛发干枯,触之皮肤干涩无汗,高热(T 39.3℃),喜渴多饮,夜卧不宁,纳呆,便溏,小便清长,指纹青紫直透气关,舌质红、苔白干,脉细数无力。诊断为小儿夏季热,用苏老清暑益气退热之法。处方:西洋参(另炖分服)、山楂各6 g,麦冬、茯苓、山药各12 g,石斛9 g,竹叶、象牙丝各10 g,石膏、鲜荷叶各15 g,鲜西瓜皮30 g,甘草5 g。水煎服,每天1剂。服2剂后,体温降至37.6℃,仍见口渴,但饮水量明显减少,精神稍好转,夜间能安睡3~4个小时,纳食稍增。续服3剂后,热退神安。因小儿体质瘦弱且胃纳差,遂改用参苓白术散加太子参15 g,调理月余诸症悉除。
(修回日期:1999-07-19)
