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1临床资料
本组30例均为门诊病例，依据病史、临床表现，经单纯疱疹病毒抗体检测和（或）聚合酶链反应确诊为生殖器疱疹。其中男18例，女12例；年龄最大者60岁，最小者20岁；病程最长3年，最短2个月。大部分病例为经西医抗病毒治疗，效果不明显或反复发作，迁延不愈者。
2治疗方法
①内服方组成：马齿苋、薏苡仁各30g，丹参12g，板蓝根、夏枯草各15g，柴胡10g，猫爪草15～20g，甘草6g。每天1剂，水煎服。②外洗方组成：马齿苋、猫爪草、板蓝根各30g，白矾20g，夏枯草15g。每天1剂，水煎外洗。③金水宝胶囊，每次3粒，每天3次，口服。
以上治疗1个月为1疗程，一般治疗1～2个疗程，治疗期间停用一切西医抗病毒药物。
3治疗结果
经过1～2个疗程治疗，治愈(皮损全部消失，3个月以上无复发）19例，好转（皮损干燥结痂，但3个月内有复发）11例。
4病案举例
黄某，男，30岁，司机，于1998年5月就诊。主诉：生殖器小水疱簇生且反复不愈半年。患者半年前曾有不洁性交史，3天后龟头发现多个红色小丘疹，迅速变成小水疱，继而形成脓疱、糜烂、溃疡。自觉瘙痒，灼热疼痛，曾应用过阿昔洛韦、丽珠威、干扰素等治疗，然皮损消失后遇睡眠不佳、饮酒或进食腥味即复发。检查：龟头、尿道口周围及冠状沟处可见2 mm左右直径的小溃疡，血清HSV-Ⅱ、IgG、IgM均阳性。诊断：复发性生殖器疱疹。经按上法给予中药内服、外洗，口服金水宝胶囊治疗30天，皮损全部消失。3个月后检查HSV-Ⅱ、IgG、IgM均已转阴。临床治愈。
5讨论
5.1中医认为“邪之所凑，其气必虚”。本组患者均经西医抗病毒治疗无效或愈后复发，提示患者正气虚弱，正虚邪恋，仅以祛邪治疗，不扶正气，则病难愈。
5.2本病乃交媾不洁，感受疱毒，湿热下注而成。形劳腠疏，湿郁不散则易复发。本组病例均在劳累过度或神志抑郁不畅等所谓“形劳腠疏”情况下复发，提示病毒的潜伏和机体免疫功能低下是复发的关键。故治疗上采用中药内服、外洗以祛湿疏肝解毒，配合金水宝胶囊口服以扶正，增强免疫功能，两者相得益彰，疗效确切。
5.3本病要重视心理疗法，应向病人讲清本病的病因、传播途径、治疗方法和预后，使病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。若精神忧郁，免疫功能低下，更易使病毒复制，病情复发。
（修回日期：1999-04-12）
