设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
1临床资料
18例胃柿石症患者均经x线胃肠钡餐、纤维胃镜或B超检查确诊。其中男5例，女13例；年龄最大66岁，最小13岁。胃柿石最大8.2cm×7.0cm，最小2.5cm×3.5cm。门诊10例，住院8例。
2治疗方法
基本方组成：大黄、槟榔、木香、陈皮、三棱、莪术、苍术、白术各10g，沉香6g，枳实、神曲、麦芽、山楂、厚朴各15g，鸡内金20g。体虚年龄大者加党参10～15g，黄芪15～30g；体实年龄轻者槟榔为15～20g。水煎服，每天1剂，分2次温服。
3治疗结果
18例患者经治疗后，经x线胃肠钡餐、纤维胃镜、B超复查，均示胃柿石已消失。胃柿石消失最快2天，最慢半个月，其中有2例观察到胃柿石从大便排出。8例合并胃溃疡患者胃柿石治愈溃疡亦愈。
4病案举例
金某，女，35岁，因腹痛5天，于1998年12月24日入院。患者入院前5天，空腹进食柿子多枚，而后腹痛，当地卫生院诊为胃痛、阑尾炎，用解痉止痛消炎药物无效。入院时腹痛剧烈，给予解痉止痛药物治疗后疼痛有好转。行纤维胃镜检查：在胃底部见一圆形灰黄色团块，触之硬，可活动，诊断为胃柿石症。中医辨证为胃内积滞，气血瘀阻。治以消积导滞，活血化瘀。处方：大黄、槟榔、木香、陈皮、三棱、莪术、苍术、白术各10g，沉香6g，鸡内金20g，枳实、神曲、山楂、麦芽、厚朴各15g。水煎成200～300ml。早晚各服1次，每天1剂。服药3剂后，患者在排便时，见有3块球状物排出，腹痛缓解，大便质硬，呈不规则球状。12月29日B超检查，胃柿石已消失。治愈出院。
5体会
胃柿石症现代医学称之为胃内植物性结石，主要因空腹进食果胶含量多的水果如柿子、黑枣等引起，中医学将其归于积聚范畴。遵《内经》“坚者削之，留者攻之，结者散之”的原则。用六磨汤消导积滞，理气通便。方中大黄、枳实、槟榔、鸡内金消积导滞；三棱、莪术破血消积；陈皮、厚朴、木香、沉香理气和胃散结；苍术、白术、神曲、山楂、麦芽助消化且行药力，诸药合用，使积消，结散，病除。
(收稿日期：1999-03-30)
